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20年磨一剑,中国首例中药终于得到FDA认可
来源:医药传闻
9月4日,《对话栏目》邀请中药行业四大掌门人(天士力、广誉远、东阿阿胶、同仁堂)齐聚央视,秀一秀中药走出国门的硬实力和软实力,在节目采访过程,天士力集团总裁闫希军透漏:复方丹参滴丸通过全球9个国家127个临床中心的三期临床试验,去年年底已经结束,最近跟FDA最后一次会就可以了。也就意味着,中国首例中药得到FDA认可,终于走出国门。
(以下为来自现场的采访摘录,后续其他大佬观点陆续报到)
主持人:我们知道现场这四家企业,都在做国际化努力,选一位代表,天士力,你们征战是美国市场,这个药物标准是非常严格的。现在进展到什么程度?
闫希军:我们是作为一个代表产品,选择一个世界上最严格的法规,研究临床评价,美国FDA全世界食品药品审批最严格。
主持人:有人说拿到FDA批文,就拿到了全世界通行证。
闫希军:相对是这样的,我们以美国为切入点,面对全球。
主持人:你们在美国市场做这项工作,始于哪一年?
闫希军:其实中药国际化自始至终都是国家战略,我们国家从1995年开始酝酿中药国际化,到1997年18个部委进行研究,做出了中药现代化发展战略这样一个纲要颁布实施。天士力在这个过程当中扮演了一个探索、实践、践行的角色。
主持人:这个过程当中,最大的挑战是什么?
闫希军:就是怎么把说不清楚、模糊的说清楚。
主持人:想了什么办法?
闫希军:数字化,要通过技术创新,用科学办法、技术方法,进行方案设计,全面地研究。当时复方丹参滴丸,成效已经大大跨越了一步,成为相对现代的中药,但我们通过盘点,认为差距仍然很大。我们首先抓基地建设,三七、丹参等,1998年建立基地,陕西商洛建立了丹参基地,这个基地拿到了国家实施GAP规范后的第一个基地执照。基地抓好后,开始抓打开中药的黑匣子,怎么把它里面的有效成分提出来,编清楚,相互之间比例数字化。
主持人:后来提交给FDA的这样一份报告当中,关于这些用材、选料等等,都进行了数字化表达吗?
闫希军:是。当我们国家在1995年发布了要在10年之内,让1到2个中药进入西方发达医药主流市场,但是科技部、国家中医药管理局两个部门牵头组织,全国筛选选企业。当时天士力还很小,1994年成立,到1996年,才两年时间。但一路选下来以后,其他企业因为种种的原因没有参与这个事。后来找到我,我想国家领队那就干吧。通过两年准备,进行补充试验,后来这份资料基本上不像刚才报的传统中药,所有该说清楚都说清楚。
主持人:标准化了。
闫希军:基本标准化吧。
主持人:我觉得其实还有一个难题,FDA很多新药要经过病人人体试验,而且有的会要求在全世界范围内找,不能只找一种人种,要让这些全世界的人都要去尝试使用你的中药,怎么去找到这些人,并且让他们愿意接受这样的试验呢?
闫希军:这就是难点,第一次通过了IND,FDA同意进入临床试验,当时无论在美国试验还是中国试验,FDA都同意。科技部陈传宏司长,南边请了一个,北边请了一个心血管专家,加上我四个人,到美国找心血管专家,但没有人敢承担这个临床方案。美国找不到临床基地承担这件事,找中国吧,SFDA要批准文件,但我们在协调的时候,遇到一个法律问题。中国SFDA说,已经批准是上市药品,药品审批代表国家主权,不能按照美国FDA的标准批准中国上临床。外国试验不了,中国也试验不了,法律上首先就堵住了,不能进入临床。后来我们通过“曲线救国”,认为还是要把美国拿下来。后来拿下来怎么办呢?看了人才,后来我们就研究一定要挖一个生在中国,懂得中国文化,又热爱中医药,又到了西方受过严格的科学训练,又能够给美国FDA做工作的人,后来选出现在副总裁孙鹤先生。
主持人:他成了整个事件转折点,如果没有他,打进美国市场不可能?
闫希军:起码要重新组合一个团队。因为那个时候就发现一个问题,我们所有去做的报告,研究的数据,都是我们自己给自己读,别人没听懂,FDA这些专家、官员听着傻瞪眼,听不懂。不但有严格的试验科学数据,还要有一种合理的、准确的表达方式。
主持人:现在已经进入到三期临床试验当中。
闫希军:其实做试验时间很短了,用两年时间把二期临床做完了。
主持人:现在胜利在望了吗?
闫希军:2010年开始通过用了六年时间,全球9个国家,127个临床中心,做完了三期临床。二期临床在美国做的,证明安全有效,证明我们的中药能够治大病,能够经得起现代医学的评价体系,来验证。然后我们这一次通过全球9个国家127个临床中心的三期临床试验,去年年底已经结束,最近跟FDA最后一次会就可以了。
主持人:你们的丹参滴丸可能是中国第一个拿到美国FDA批文的中药。
闫希军:复方丹参滴丸是三味中药,24个有效组分,就是复方中药是全世界第一份。
主持人:这样尝试和突破,给我们带来什么?
张伯礼:总得来讲20年看,我们讲是两种文化,两种药学管理制度在互相碰撞,我们向他们学习,实际上尽管这个药现在没有拿到正式注册批文,但是FDA所有的管理理念,评审办法,以及他们的要求,已经对国内产生重大影响,我们要审批有很大改进,也是学习了美国FDA一些先进理念和方法。而美国FDA很多对植物药的指南,对中药理解,他们自己讲也有很多进步。
主持人:现在越来越多的外国人加入到研究中药和中医研究当中。
闫希军:张院士说的非常好,通过产品研究更好地是,我们这一次复方中药研究和美国FDA沟通对话,没有完全按照化学药的临床方案设计以及评价的标准,考虑到了我们的中药的特色和成分的多样性,还有更清楚,在临床方案设计上,结合了中医辩证中的基本的道理。怎么把它语言转换成,量化成技术标准,这是一个。我觉得更重要的是和FDA、西方药品方面的专家构建起了一个通话的通路,搭建起了一个研究和对话的平台。还有就是突破了一个瓶颈,构建了一个人才团队,我给你举一个非常典型的例子。我们在二期临床,在美国做试验的时候,一直病人难找。第二,专家难找。因为专家对这个东西不清楚。到了三期临床的时候,所有美国大牌专家是爆满,每次沟通会所有的专家全部是爆满,积极参与。而且病人的招募数量也速度非常快。
主持人:代表他们对中药有更多接受。
闫希军:我们中药要走出去,一定是要通过科学研究,证明它科学有效,再一个就是质量有标准,安全。
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