来源：新华社

国家癌症中心最新统计显示，全国新发乳腺癌病例数达２７．２４万，每年死亡率超过７万，居女性恶性肿瘤发病率首位。

权威专家表示，我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势，规范化治疗须根据分型“有的放矢”，特别是晚期转移性乳腺癌生存的改善，主要来自内分泌药物而非化疗。

“虽然乳腺癌的治疗水平日益提高，但是随着发病的增长，死亡率也同步上升，这与现有的经济发展、生活方式改变有关。”中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科主任、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河说。

专家表示，要高度关注职业女性成为乳腺癌的高危人群，突出表现为加班熬夜、生活不规律，习惯高热量、高脂肪的饮食，加之运动少、锻炼少，导致激素紊乱。另外，现在女性第一次月经的年龄越来越小，过去十四五岁才来，现在提前到十一二岁，停经的时间也越来越晚。

徐兵河说，科普教育提高了相当比例妇女的防癌意识，但有些正确的诊治信息仍需要不断明确。目前除了少数早期乳腺癌患者通过根治性手术治愈，我国有７０％以上的患者需要接受化疗以达到降低复发风险等目的，这样的内科肿瘤化疗对病人伤害非常大。 “乳腺癌的规范化治疗要‘有的放矢’。”徐兵河指出，对于早期乳腺癌提倡以手术为主，有些治疗效果还是不错的。但即使很早期的乳腺癌做手术后，最后还是有三分之一的病人会发生转移。治疗手段对于晚期乳腺癌有很多，比如化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗，不同的治疗有不同的适应证。但是乳腺癌的病人７０％左右都是受体阳性的，这种病人在相关的指南、共识里面都建议首选内分泌治疗。

作为当时亚洲唯一参加国际晚期乳腺癌治疗指南的制订者，徐兵河表示，除非受体阳性的病人病情发展特别迅猛，威胁病人的生命可以首选做化疗。内分泌治疗药物有很多，比如过去常用的三苯氧胺（他莫昔芬）、芳香化酶抑制剂（阿那曲唑）、激素类（甲羟孕酮）等。另外，有关靶向雌激素受体的进一步优化药物，能够下调并降解雌激素受体，抑制肿瘤生长。

“我国虽然不少患者适用于内分泌治疗，由于药物昂贵，不少患者宁愿选择可以进行医保报销的化疗方式进行治疗。建议通过将内分泌治疗药物纳入医保的方式，让患者真正受益。”徐兵河说，乳腺癌的治疗在国际范围内正向手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等多途径方向发展。晚期乳腺癌选择的治疗应该是疗效较好、毒性也较低的治疗，要有带瘤生存的治疗理念，治疗的目的还是尽量延长病人的生存期，改善病人的生活质量。

专家表示，为帮助乳腺癌患者提高疾病认知，倡导早发现、早诊断、早治疗，并呼吁全社会关爱乳腺癌等肿瘤患者。