来源：丁香园

6 月 23 日下午 2 点 30 分左右，江苏阜宁、射阳部分地区出现强雷电、短时降雨、冰雹、雷雨大风等强对流天气。并出现龙卷风等极端天气。据江苏省石泰峰通报，截至今日中午，已造成 98 人遇难，800 人受伤。房屋倒损数量较多，部分地区电力中断。 

国家高度重视，国务院工作组连夜赶赴灾区指导救援，国家卫计委迅速组织江苏全省的医疗力量和资源开展灾害伤员抢救工作。

伤亡人数那么多，如何有效救治更多伤者？

在此，推荐大规模伤亡事件简单分类及快速治疗流程图（START），送给冲在和即将冲向救援第一线的医务人员，如下图所示。

背景知识：为什么要用 START 流程图？

这要从 TRIAGE 原则说起，为及时有效的患者情况处理，可参考全球通用的「Triage」原则，即利用颜色标牌对患者进行判定分类。Triage [tri:'ɑ:ʒ] 来源于法语，是分类的意思。

这个原则是用来回答这些问题的：

哪些伤员需要优先救治？

哪些伤员可以延迟救治？

哪些伤员可以暂时不去救治？

最初提出这一概念的的拿破仑的军医。军中最早的救治顺序是按照爵位、级别作为抢救的顺序，他提出其不合理性，改为是否能够快速返回战场为抢救顺序，大大提升了军队的战斗力。到二战时期，这个救治原则，改成了根据伤员病情的轻重分为不同级别。

二战结束以后直到 1983 年，在美国加利福尼亚的霍格医院（Hoag Hospital ）和新港海滩消防局（the Newport Beach Fire Department）提出了在多伤员事件中使用 START（Simple Triage and Rapid Treatment 简单分类快速治疗） 伤员分类法。

最初的判断指标主要有三个，即遵嘱动作情况、呼吸频率、毛细血管充盈情况，以此来快速判定伤者分类，进而予相应的处理措施。

由于存在毛细血管再充盈容易受到寒冷天气影响的弊端，Benson 等于 1996 年对 START 进行了改良，将桡动脉搏动作为替代毛细血管再充盈的主要指标，由此，提高了诊断的准确性。