第一节  概述

周围神经系统：一端连于脑或脊髓、另一端以末梢装置连于身体其他部位的神经组织。

神经：由神经纤维聚成。

神经纤维：由神经元的轴突(长突起)及其周围的神经胶质细胞(施万细胞)组成。

一、周围神经的分类

1.按神经发出的部位  分为：①脑神经(12对，与脑相连)；②脊神经(31对，与脊髓相连)。

2.按神经分布的部位  分为：①躯体神经(分布于体表、骨、关节、骨骼肌)；②内脏神经(分布于内脏、心和血管、平滑肌、腺体)。

3.按与神经冲动的关系  分为：①传入神经(感觉神经，将周围感受器的神经冲动传向中枢神经系统)；②传出神经(运动神经，将中枢神经系统的神经冲动传向周围效应器)。

支配内脏的传出神经：不直接受人主观意志控制，称为自主神经系统或植物神经系统；根据其功能、形态和药理学特点分为交感神经和副交感神经。

二、神经节

周围神经系统中，由神经元胞体聚集形成的结构。包括：①脑神经节(感觉神经节，连于脑神经)；②脊神经节(感觉神经节，连于脊神经根)；③内脏运动神经节。

脊神经节：又称背根神经节。①位于椎管内(椎间孔附近)，椭圆形，含感觉神经元；②神经元的中枢突构成脊神经后根，周围突随脊神经分布至感受器。

第二节 脊神经

1.脊神经由脊髓后根(一般为感觉性)和前根(一般为运动性)于椎间孔处合成，属于混合性神经。共计31对：①颈神经8对；②胸神经12对；③腰神经5对；④骶神经5对；⑤尾神经1对。

2.脊神经后根在椎间孔附近膨大为脊神经节。

脊神经的功能性纤维：①躯体感觉纤维(分布于皮肤、骨骼肌、腱和关节)；②内脏感觉纤维(分布于内脏、心血管和腺体)；③躯体运动纤维(支配骨骼肌)；④内脏运动纤维(支配平滑肌、心肌和腺体)。

3.脊神经于短粗。出椎间孔后立即分为：①脊膜支；②交通支；③后支；④前支。

4.脊神经前支

⑴粗大，混合性神经，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉、皮肤等。

⑵胸神经前支保持阶段性走行、分布；其余各部脊神经前支分别交织成丛，形成①颈丛；②臂丛；③腰丛；④骶丛。

⑶胸神经前支和4对神经丛发出许多分支(例如耳大神经、膈神经、肌皮神经、腋神经、尺神经、桡神经、肋间神经、股神经、坐骨神经、腓总神经等)，一般分为皮支、肌支和关节支。

⑷较大的神经干多与血管伴行、位于同一个结缔组织鞘内(构成血管神经束)。

第三节 脑神经

1.概述  脑神经联系脑与头、颈、胸、腹器官的感受器和效应器，共计12对。

2.12对脑神经

I对：嗅神经(感觉性神经；由上鼻甲以上和鼻中隔上部嗅细胞中枢突聚成，连于嗅球，入端脑；传导嗅觉冲动。)

II对：视神经(感觉性神经；由视网膜节细胞轴突聚成，经视交叉、视束连于间脑；传导视觉冲动。)

III对：动眼神经(运动性神经；起自中脑动眼神经核，由中脑出脑；支配眼肌，参与瞳孔对光反射和调节反射。)

IV对：滑车神经(运动性神经；起自中脑滑车神经核，由中脑发出；支配上斜肌。)

V对：三叉神经(混合性神经，进出于脑桥。其中的特殊内脏运动神经起自脑桥三叉神经运动核，支配咀嚼肌等。三叉神经节的中枢突聚成三叉神经感觉根，止于三叉神经诸感觉核；周围突分布于面部皮肤，口、鼻腔、鼻旁窦黏膜和牙、脑膜等，传导痛、温、触觉等。)

VI对：展神经(运动性神经；起自脑桥展神经核，由脑桥出脑；支配外直肌。)

VII对：面神经(混合性神经；起自脑桥面神经核的特殊内脏运动纤维，支配表情肌；起自脑桥上泌涎核的一般内脏运动纤维控制泪腺、下颌下腺、舌下腺和鼻、腭黏膜腺的分泌；特殊内脏感觉纤维传导舌前2/3黏膜的味觉；一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤躯体感觉和面肌的本体感觉。)

VIII对：前庭蜗神经(或称位听神经。感觉性神经；由脑桥入脑；传导平衡觉和听觉。)

IX对：舌咽神经(混合性神经；进出于延髓；特殊内脏运动纤维支配茎突咽肌；副交感纤维控制腮腺分泌；感觉纤维传导一般内脏感觉、舌后1/3黏膜的味觉和耳后皮肤躯体感觉。)

X对：迷走神经(混合性神经；进出于延髓；副交感纤维支配颈、胸、腹多个器官的平滑肌、心肌、腺体活动；特殊内脏运动纤维支配咽喉肌运动；一般内脏和躯体感觉纤维分别传导一般内脏感觉冲动和硬脑膜、耳廓、外耳道的一般感觉。)

XI对：副神经(运动性神经；由延髓出脑，支配咽喉肌和胸锁乳突肌、斜方肌。)

XII对：舌下神经(运动性神经；由延髓出脑；支配舌内肌和部分舌外肌。)

I、II、VIII对：感觉性神经。

III、IV、VI、XI、XII对：运动性神经。

V、VII、IX、X对：(感觉、运动)混合性神经。

第四节 内脏神经系统

内脏神经系统包括中枢部和周围部(分布于内脏、心血管平滑肌和腺体的内脏神经)。内脏神经含有运动纤维和感觉纤维。

内脏运动神经不受人意志控制，称为自主神经系统(或植物神经系统)。

内脏感觉神经：初级神经元位于脑神经节和脊神经节；神经节的周围支分布于内脏和心血管等处的感受器。

内脏神经系统的组成：