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肿瘤医生不可错过的十大生物标志物总结：ALK/ROS1
2018-08-17 01:57
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分类：专业
ALK/ROS1重排是晚期NSCLC重要的治疗靶点之一，目前针对ALK/ROS1重排已经获批了相应的靶向治疗药物。如何进行适当的检测，以发现ALK/ROS1重排的患者，是临床检测的重点，以下将详细介绍目前获批的针对ALK/ROS1重排检测的方法。
生物学意义：
活化的ALK基因重排使ALK基因和其他基因融合，导致损伤性凋亡和细胞异常增殖。
临床意义：
ALK和ROS1重排在NSCLC患者中通常相互排斥；ALK基因融合在晚期NSCLC患者中的发生率为3-5%，ROS1重排在晚期NSCLC患者中的发生率为1-2%。
适用肿瘤类型：
非鳞NSCLC（在肺鳞癌患者中罕见）。
目前药物适应症：
克唑替尼：ALK阳性或ROS1阳性的转移性NSCLC。
塞瑞替尼：ALK阳性的转移性NSCLC。
阿来替尼：ALK阳性的转移性NSCLC。
Brigatinib：克唑替尼治疗后进展或不能耐受克唑替尼的ALK阳性转移性NSCLC。
检测推荐：
推荐进行ALK重排检测的患者为复发性或转移性NSCLC，组织学亚型为腺癌，大细胞肺癌或组织学类型未定的NSCLC，以及非吸烟鳞癌。
所有非腺癌患者，无论其临床特征均推荐进行ROS1检测。ROS1 IHC检测阳性应该再采用另一个分子或细胞遗传学方法确认。
对于非腺癌患者，当临床特征提示其有很大可能为驱动基因阳性患者时，可以考虑进行分子标志物物检测。
病理医生可能会使用细胞团块或其他细胞学标本作为肺癌生物标志物检测的合适标本。相比于其他分子检测，FISH法在检测ALK和ROS1重排时更合适。
FDA获批的伴随诊断
转自：http://www.liangyihui.net/doc/45253
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