潜在治疗策略一

药物：afatinib+cetuximab

文章题目：《Brief report: Afatinib and cetuximab in four patients with EGFR exon 20 insertion positive advanced non-small-cell lung cancer》

研究方法：四位EGFR 20-ins阳性NSCLC患者接受afatinib 40 mg/天+cetuximab 250-500 mg/m2/两周。

研究结果：afatinib+cetuximab使得患者的mPFS为5.4m，如下图所示：

潜在治疗策略二

药物：Poziotinib（一种创新口服广谱HER抑制剂）

文章题目：《Mechanisms and Clinical Activity of an EGFR and HER2 Exon 20-selective Kinase Inhibitor in Non-small Cell Lung Cancer》

研究结果：临床实验（NCT03066206）中25名携带EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者接受了poziotinib的治疗。截止到发布中期试验结果时，11名接受扫描检查的患者的肿瘤都有不同程度的缩小，其中有8名患者的肿瘤缩小程度超过30％，以此为标准得出的客观缓解率为73％。如下面瀑布图所示：

药物：TAS6417

文章题目：《TAS6417, a novel epidermal growth factor receptor inhibitor targeting exon 20 insertion mutations》

研究结果：相对于野生型EGFR患者，TAS6417很有希望抑制多种20-ins突变。如下图的IC50值：

下图是对具有V769_D770insASV突变的小鼠PDX模型接受afatinib和不同剂量TAS6417治疗的结果，可以看出两个剂量的TAS6417治疗均优于afatinib的治疗结果。（纵坐标：肿瘤体积；横坐标：治疗天数）

下图是具有 EGFR D770_N771insSVD的小鼠模型接受afatinib和不同剂量TAS6417治疗的Kaplan-Meier 生存曲线。（横坐标：生存率；纵坐标：接种突变天数）

转自：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU1MjE2NTk5Mg==&mid=2247484130&idx=1&sn=60b38f74187cc9a24323f1b5b56b4304&chksm=fb8775e5ccf0fcf3a0b9715fce9ffaab6253c4a16e793c52ea410d7ec8c0c3f5990633893211&mpshare=1&scene=1&srcid=0618U0jyCgDdK1y7H0RfoLPt&pass_ticket=koQCPvDtnxdFwOXAWcb2LPTabbf%2BggVBe%2ByjT4CQSykhwwbjUfJ%2B3B5Ncvzdz7sF#rd