定义

一种与精原细胞瘤非常相似的睾丸支持细胞肿瘤的变异型。

临床特征

病人为成年人（15-80岁，平均37岁），表现睾丸肿块。如果病人年龄大于55岁并伴有明显的精原细胞瘤，当放疗部位发生“复发性精原细胞瘤”时应警惕该病变。血清HCG升高有利于真正的精原细胞瘤的诊断，但是仅发生于最多25%的病人。

肉眼外观

肿瘤直径可达到225px，通常表现质地坚硬，切面白色至黄褐色伴灶状出血。病变可从睾丸门部延伸至附睾。

组织病理学

肿瘤细胞具有透明胞质，可呈空泡状，通常细胞边界清楚。一些病例中细胞可含有嗜酸性胞质，偶尔可表现凝集呈横纹样外观。有报道存在梭形细胞区和破骨细胞样巨细胞区的病例。细胞核小至中等大小，圆形至卵圆形，缺乏如精原细胞瘤中所表现的不规则边缘，核仁明显。核分裂数达到20/10HPF，但是通常为1/10HPF。PAS染色阳性证实糖原的存在。

肿瘤细胞可排列成巢状或片状、实性小管或条索状。可存在空心小管或假滤泡。纤维条索将肿瘤分隔成巢状。通常表现淋巴浆细胞性浸润，细胞数量不等，可形成生发中心。浸润可包括浆细胞或嗜酸性粒细胞。但是不存在肉芽肿性炎表现。可形成沙样瘤体钙化或纤维化区退变性钙化。

免疫组化

鉴别诊断

1、  经典的精原细胞瘤

2、精子细胞精原细胞瘤：细胞表现大、中、小等多形性，大细胞具有“丝状”染色质。“间变性”精子细胞精原细胞瘤需要广泛取材。

3、实性卵黄囊瘤：寻找具有特征性的区域。血清AFP可能升高。

4、转移性肾细胞癌：具有复杂的血管网。

5、转移性黑色素瘤

治疗

支持细胞肿瘤对放疗和化疗耐受，肿瘤需要手术切除。如果伴有腹膜后淋巴结肿大提示恶性。