我的博文
睾丸支持细胞肿瘤,非其它特异性
2015-11-14 10:01
阅读(434)
评论(0)
分类:专业
临床特征
平均发病年龄为45岁,通常表现为肿块。男性乳房发育罕见。几乎所有的病例均为单侧性。
肉眼外观
肿瘤通常表现为境界清楚,呈苍白色,可有囊性变。
组织病理学
典型的模式表现为纤维性/玻璃样变的间质内可见空心的或实性小管。血管扩张常见。可见到核沟,如颗粒细胞肿瘤中所见。细胞质呈淡伊红染或空泡状。
变异型:
硬化性支持细胞肿瘤:具有明显的玻璃样变的间质。
精原细胞瘤样
免疫组化
Inhibin | 10/11,6/20 |
AE1/3 | 7/11 |
Chromagranin | 9/11 |
Synaptophysin | 5/11 |
S-100 | 7/11 |
Cd99 | 1/7 |
EMA | 阴性 |
CEA | 阴性 |
PLAP | 阴性 |
鉴别诊断
1、支持细胞结节(Pick’s腺瘤):与隐睾症和睾丸性女性化有关。
2、支持—间质细胞肿瘤:非常罕见,间质内含有更丰富的细胞。
大细胞钙化性支持细胞肿瘤:与Carney’s综合征有关。
幼年性颗粒细胞肿瘤:形成滤泡而非小管。
精原细胞瘤样肿瘤必须与真正的精原细胞瘤鉴别。
睾丸网囊腺瘤:病变局限于睾丸网。
腺瘤样肿瘤:附睾部位
类癌:chromogranin和synaptophysin强阳性,可与畸胎瘤有关。
转移性腺癌:EMA呈阳性。
10、硬化性支持细胞肿瘤:前列腺转移性腺癌表现PSA阳性。
11、转移性黑色素瘤:特异性标记物如HMB-45阳性。
预后
约12%的病例表现为恶性,与恶性有关的特征包括:
肿瘤大小(>125px)
血管浸润
明显的核多形性
肿瘤坏死
核分裂指数>5/HPF
上一篇:睾丸生殖细胞肿瘤
共0条评论