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甲状腺透明变性梁状肿瘤(HTT,玻璃样变梁状腺瘤,甲状腺副神经节瘤样腺瘤,PLAT)

2015-11-13 23:32  阅读(2403)  评论(0)  分类:专业


该肿瘤的组织起源尚存争议。形态相似性和RET蛋白—癌基因重排提示与乳头状癌关系密切。

流行病学

HTT典型发生于中年女性。

临床特征

HTT典型发生于中年女性。

组织病理学

肿瘤具有边界,由拉长的细胞呈小梁状排列构成,周围绕以致密的玻璃样变物质。细胞核有核沟和假包涵体。细胞质内含有特征性的核旁折光性淡染(黄色)小体。间质可发生钙化,类似沙样瘤小体。间质表现抗消化酶PAS染色阳性和IV型胶原及laminin染色阳性。

免疫组化

RET

4/14

CK19

结果不一致

高分子量cytokeratin

0/12

Ki-67(MIB-1)

15/15,胞质阳性

Thyroglobulin

12/12

Calcitonin

0/12

thyroperoxidase

3/12

鉴别诊断

1、滤泡性腺瘤可表现玻璃样变梁状生长方式,但RET重排缺乏。

2、髓样癌

3、乳头状甲状腺癌:均可表现核沟和假包涵体。有报道两种肿瘤发生于同一位病人。乳头状癌不表现MIB-1胞质染色阳性。

4、未分化癌(小梁状/岛状)

5、副神经节瘤

预后

肿瘤可侵犯包膜内血管、非肿瘤性甲状腺组织及发生转移。

 


 

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