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甲状腺透明变性梁状肿瘤(HTT,玻璃样变梁状腺瘤,甲状腺副神经节瘤样腺瘤,PLAT)
2015-11-13 23:32
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该肿瘤的组织起源尚存争议。形态相似性和RET蛋白—癌基因重排提示与乳头状癌关系密切。
流行病学
HTT典型发生于中年女性。
临床特征
HTT典型发生于中年女性。
组织病理学
肿瘤具有边界,由拉长的细胞呈小梁状排列构成,周围绕以致密的玻璃样变物质。细胞核有核沟和假包涵体。细胞质内含有特征性的核旁折光性淡染(黄色)小体。间质可发生钙化,类似沙样瘤小体。间质表现抗消化酶PAS染色阳性和IV型胶原及laminin染色阳性。
免疫组化
RET | 4/14 |
CK19 | 结果不一致 |
高分子量cytokeratin | 0/12 |
Ki-67(MIB-1) | 15/15,胞质阳性 |
Thyroglobulin | 12/12 |
Calcitonin | 0/12 |
thyroperoxidase | 3/12 |
鉴别诊断
1、滤泡性腺瘤可表现玻璃样变梁状生长方式,但RET重排缺乏。
2、髓样癌
3、乳头状甲状腺癌:均可表现核沟和假包涵体。有报道两种肿瘤发生于同一位病人。乳头状癌不表现MIB-1胞质染色阳性。
4、未分化癌(小梁状/岛状)
5、副神经节瘤
预后
肿瘤可侵犯包膜内血管、非肿瘤性甲状腺组织及发生转移。
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