几乎所有的胸腺类癌均为非典型类癌。

临床特征

与MEN  I及伴发库欣综合征有关。几乎所有与MEN相关的患者为男性。类癌综合征非常罕见。

组织病理学

肿瘤分化良好，由较一致的细胞排列成巢状、绸带状和腺样。

1、经典的类癌：多边形细胞具有颗粒状双染胞质

2、梭形细胞类癌：形态与肺梭形细胞类癌一致

3、色素性类癌：肿瘤细胞和组织细胞含有黑色素

4、嗜酸细胞类癌

粘液性类癌

血管瘤样类癌

类癌伴肉瘤样改变

伴有淀粉样变：肿瘤细胞表现calcitonin阳性，间质中可见淀粉样物质沉积，使肿瘤与甲状腺髓样癌难以区分。

非典型类癌表现核分裂数在2-10/10HPF及坏死。表现非典型的类癌比例远大于肺类癌。

10、“副神经节”样类癌包括S-100阳性的支持细胞

一些病例起源于生殖细胞肿瘤

免疫组化

鉴别诊断

1、转移性类癌：特别是来自肺部

2、其它胸腺神经内分泌肿瘤

3、非神经内分泌胸腺癌

4、甲状旁腺癌

5、副神经节瘤：CK阴性

治疗

胸腺类癌常不能完整切除。

预后

预后差，无论分级如何，在一组病例研究中平均生存期为28个月。有一半的非典型类癌表现局部浸润或转移。远处转移常见。