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硬化性副神经节瘤

2015-11-11 22:53  阅读(281)  评论(0)  分类:专业


定义

是一种起源于副神经节的头颈部或纵隔肿瘤,表现广泛的间质硬化。

流行病学

硬化性副神经节瘤发生于成人,女性多见。

临床特征

肿瘤一般表现无症状

肉眼外观

这种肿瘤发生于颈动脉体、迷走神经体、副咽区或纵隔,可有部分包膜或浸润。

组织病理学

表现为广泛的间质硬化,造成恶性浸润的错觉。在硬化间质中肿瘤细胞呈有巢状和索状排列;在大部分病例中,肿瘤细胞形成巢团状。肿瘤细胞呈圆形、多边形或梭形。圆形细胞胞质丰富,核大且核仁明显,核分裂少且无非典型。可表现局灶的核非典型。一些病例表现周围淋巴细胞浸润,刚果红染色淀粉样物质呈阴性。

免疫组化

Chromogranin

阳性

Synaptophysin

阳性

NSE

阳性

S-100

支持细胞阳性

AE1/AE3

阴性

EMA

阴性

CEA

阴性

MOC-31

阴性

SMA

阴性

CD34

阴性

CD99

阴性

鉴别诊断

1、转移癌:CEAEMA阳性

2、如表现透明细胞,应与转移性肾细胞癌鉴别。

3、如表现印第安火把样浸润,应与转移性乳腺小叶癌鉴别。

4、涎腺粘液表皮样癌。

5、伴胸腺样分化的癌(CASTLE):CK阳性和神经内分泌标记阴性。

6、转移性类癌:低分子量CK和神经内分泌标记阳性。

7、如果以梭形细胞为主:

 1)孤立性纤维性肿瘤:CD34 BCL-2表达阳性但神经内分泌标记表达阴性。

 2)纤维肉瘤或其它肉瘤

8、发生于纵隔

 1)梭形细胞胸腺瘤:细胞表现温和和CK表达阳性。

 2)特发性硬化性纵隔炎。

 3)结节硬化性霍奇金淋巴瘤。

预后

某些肿瘤切除后可局部复发。

 


 

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