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肺淋巴瘤
2015-11-11 13:42
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分类:专业
流行病学
确诊常需进行支气管镜穿刺活检。原发性肺淋巴瘤占结外淋巴瘤的3.6%。
鉴别诊断
1、70%-80%是粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤(边缘区淋巴瘤)。可见淋巴上皮病变(14/14)。CD20和CD43的共同表达有助于鉴别淋巴组织增生。可发生淋巴转移,表现为CD5-、CD10-和bcl-2+。
2、最主要与结节性反应性淋巴组织增生进行鉴别。可见T和B淋巴细胞混合存在。淋巴上皮病变常见(6/10)。淋巴细胞表现为CD20+/CD43-或CD3+/CD43+。
3、套细胞淋巴瘤:CD5、cyclin D1和IgD阳性,但CD10、CD23和bcl-6阴性。
4、滤泡性淋巴瘤:CD10和bcl-6阳性但CD5阴性。
5、淋巴瘤样肉芽肿病
6、原发性肺T细胞淋巴瘤罕见,EBV相关的血管中心性T细胞淋巴瘤也许是最多见的肺T细胞淋巴瘤。
预后
粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤具有局限性,提示有良好的预后和治疗前景。
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