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玫瑰花结状上皮样骨肉瘤
2015-11-11 00:27
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分类:专业
临床特征
这种不寻常的变型大约占所有骨肉瘤的5%,大多数病人20岁左右,男:女=2:1。病变发生在股骨(13例)和胫骨(3例)。
影像学
与常见的骨肉瘤类似。
组织病理学
所有病例显示:以星形类骨质为中心,周围环绕细胞构成玫瑰花结状的小结节。结节边界包绕血管形成血管外皮瘤样模式。16例病人中有6例可见上皮样成骨细胞。
玫瑰花结状上皮样骨肉瘤 | 常见的长骨骨肉瘤 | |
EMA | 10/16 | 5/10 |
NSE | 8/16 | 8/10 |
CD56 | 14/16 | 6/10 |
CD99 | 3/16 | 0/10 |
Ki-67指数 | 平均47%,范围10-85% | 平均50%,范围10-90% |
AE1/3 | 0/16 | 0/10 |
Chromogranin | 0/16 | 0/10 |
Synaptophin | 0/16 | 0/10 |
neurofilament | 0/16 | 0/10 |
鉴别诊断
小细胞骨肉瘤
原发性或转移性神经肿瘤:NSE和CD56阳性。
尤文氏肉瘤/PNET:CD99阳性。
神经母细胞瘤:玫瑰花结环绕血管,并不以类骨质为中心。
转移性癌
预后
12/16病人死亡,五年生存率估计为15%,预后比常见的骨肉瘤要差。
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