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软组织细胞性粘液瘤
2015-11-11 00:09
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分类:专业
其实质是介于肌内粘液瘤和低度恶性粘液纤维肉瘤之间的一种肿瘤。
临床特征
发病于成人,年龄范围大,多见于女性。一些病人存在多发性病变,病变为生长缓慢的无痛性肿块,最常发生于肢体远端。大多数位置较深(筋膜下、肌内或更深),一些较表浅(皮下或筋膜上),大约50%的病例发生于肌层内。
肉眼外观
肿瘤边界清楚,切面呈明显的胶冻状,有大小不同的分叶;出血和坏死是其特征。
组织病理学
镜下可见边缘浸润,大多数病例可见与肌内粘液瘤非常类似的病灶,但含有更多细胞,血管增生更明显,即使在细胞最多的病灶区也缺乏多形性、深染和核分裂活性。血管周围无瘤细胞聚集。
免疫组化
CD34 | 17/30 |
SMA | 3/30 |
desmin | 0/30 |
S-100 | 0/30 |
鉴别诊断
肌内粘液瘤含细胞少。
关节旁粘液瘤位于邻近关节处,但在形态上不易区别,容易复发。
低度恶性粘液纤维肉瘤显示多形性和扭曲状血管。
粘液型脂肪肉瘤显示脂母细胞和crows-foot脉管系统
低度恶性纤维粘液样肉瘤含更多细胞,粘液区和胶原区交替存在。
粘液型神经纤维瘤显示病变内神经纤维,S-100阳性。
粘液型恶性周围神经鞘瘤显示核分裂,各种多形性和血管周围瘤细胞聚集。50%以上病例S-100 阳性。
预后
至今为止仅发现良性肿瘤类型,如果不充分切除则有低度的复发风险。
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