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巨细胞血管纤维瘤
2015-11-10 22:04
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分类:专业
定义
一种伴有多核巨细胞和血管扩张的良性肿瘤。其实质可能与孤立性纤维性肿瘤密切相关,有1篇文献报道了中间型的病例。
临床特征
通常发生于中年人,最常见于男性的眼眶或眼睑及女性的眼眶外部位。可发生在头颈部、纵隔、腹膜后、背部、腋窝、外阴和腹股沟区。
肉眼外观
病变有边界,包膜表现不一。切面黄白色,可存在出血和囊性变。
组织病理学
细胞区含有温和的圆形至梭形细胞,伴有多核巨细胞,细胞核位于中央,呈玫瑰花结样排列。巨细胞常形成假血管腔。可见小至中等大小的构建良好的厚壁血管。也可表现鹿角状周细胞瘤样血管腔,类似于孤立性纤维性肿瘤。间质呈胶原性至粘液性。有1例含有脂肪细胞岛,其表现与脂肪瘤性血管周细胞瘤相重叠。
免疫组化
超微结构
细胞表现纤维母细胞性特征。有1例表现雪旺细胞特征。
鉴别诊断
1、孤立性纤维性肿瘤
2、如果发生在眼眶外:
(1)巨细胞纤维母细胞瘤
(2)滑膜肉瘤
(3)纤维肉瘤
(4)恶性纤维组织细胞瘤
(5)深部纤维组织细胞瘤
(6)血管周细胞瘤
(7)雪旺细胞瘤
(8)含有破骨样组织细胞的各种肿瘤:GCA中的巨细胞类似单核细胞,表现CD34、CD99阳性,有时bcl-2呈阳性,但是CD68阴性。
预后
肿瘤表现为良性,局部复发罕见。
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