我的博文
乳腺微乳头状癌
2015-11-05 01:22
阅读(1542)
评论(0)
分类:专业
流行病学
所有乳腺癌中约有2.5%是微乳头状型。病人均为成人,平均年龄约为50岁。
组织病理学
肿瘤表现为无纤维血管性核心的浸润性微乳头结构,周围是透明腔隙。可与被胶原纤维性间质分隔的小管—腺泡状细胞簇混合存在。可表现少许至大量的沙样瘤小体。少数病例可与导管、神经内分泌或粘液性成分混合存在,粘液内的细胞也可形成微乳头结构。淋巴血管浸润常见,易发生淋巴结转移。皮肤侵犯常见。转移和复发的病例仍可保留微乳头结构。
免疫组化
微乳头状癌 | 浸润性导管癌,NOS | |
Oestrogen receptors | 21/31,24/33,68/75,71% | 3/60 |
Progesierone receptors | 9/31,15/33,52/74 | 19/60 |
Bcl-2 | 23/33 | |
P53 | 15/31,6/8 | 22/60 |
c-erbB-2 | 17/31,12/33 | 31/60 |
Ki67 proliferation index | Mean=26%(31例) | Mean=16%(60例) |
HER-2/neu protein | 3/22 | |
EMA | 微乳头外侧更易着色 |
细胞遗传学
8号染色体短臂缺失常见。
鉴别诊断
其它乳腺癌:
1、浸润性乳头状癌:表现真正的乳头状结构和低级别的细胞形态。
2、胶样癌:一些微乳头状癌可存在粘液成分。一项完整的研究应该完全排除任何微乳头结构。
转移灶:
1、卵巢微乳头状浆液性癌
2、膀胱微乳头状移行细胞癌
3、结肠微乳头状癌:CK7-/CK20-
4、肺微乳头状腺癌
预后
复发率、远处转移率和疾病死亡率均高于导管癌。但是,根据分期而定,其预后与导管癌一样。
共0条评论