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乳腺微乳头状癌

2015-11-05 01:22  阅读(1542)  评论(0)  分类:专业

流行病学

所有乳腺癌中约有2.5%是微乳头状型。病人均为成人,平均年龄约为50岁。

组织病理学

肿瘤表现为无纤维血管性核心的浸润性微乳头结构,周围是透明腔隙。可与被胶原纤维性间质分隔的小管—腺泡状细胞簇混合存在。可表现少许至大量的沙样瘤小体。少数病例可与导管、神经内分泌或粘液性成分混合存在,粘液内的细胞也可形成微乳头结构。淋巴血管浸润常见,易发生淋巴结转移。皮肤侵犯常见。转移和复发的病例仍可保留微乳头结构。

免疫组化


微乳头状癌

浸润性导管癌,NOS

Oestrogen receptors

21/31,24/33,68/75,71%

3/60

Progesierone receptors

9/31,15/33,52/74

19/60

Bcl-2

23/33


P53

15/31,6/8

22/60

c-erbB-2

17/31,12/33

31/60

Ki67  proliferation index

Mean=26%(31)

Mean=16%(60)

HER-2/neu  protein

3/22


EMA

微乳头外侧更易着色


细胞遗传学

8号染色体短臂缺失常见。

鉴别诊断

其它乳腺癌:

1、浸润性乳头状癌:表现真正的乳头状结构和低级别的细胞形态。

2、胶样癌:一些微乳头状癌可存在粘液成分。一项完整的研究应该完全排除任何微乳头结构。

转移灶:

1、卵巢微乳头状浆液性癌

2、膀胱微乳头状移行细胞癌

3、结肠微乳头状癌:CK7-/CK20-

4、肺微乳头状腺癌

预后

复发率、远处转移率和疾病死亡率均高于导管癌。但是,根据分期而定,其预后与导管癌一样。

 


 

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