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乳腺癌的病理类型及病理报告内容
来源:网络
乳腺癌的病理类型
1.非浸润性癌
包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后较好。
2.早期浸润性癌
包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)
3.浸润性特殊癌
包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。
4.浸润性非特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的危险度分级
1.低度危险的定义:患者术后淋巴结阴性,并同时具有以下特征:pT≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2(-)、年龄≥35岁。
2.中度危险的定义:①腋窝淋巴结阴性,并至少具备以下特征的一项:pT>2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄<35岁。②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2(-)。
3.高度危险的定义:①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2(+);②腋窝淋巴结转移>3。
乳腺癌病理报告内容及格式
病理号
病案号
姓名 性别 年龄 民族 病房 送检医生 标本接收日期
临床诊断:
标本类型:针吸□ 腔镜□ 切检□ 保乳□ 根治□ 仿根治甲□/乙□ 其它( ) 大小: × × cm
皮肤: × cm
肿瘤/病变部位:左□ 右□
A B C D E C'
a b c d e c'
肿瘤/病变大小:
肉眼: × × cm;
镜下:× × cm
乳头受累:无□ 有□:大体/镜下(浸润性癌/原位癌/派杰病)
是否累及其他组织:无□ 有□:大体/镜下 皮肤 脂肪 胸壁 胸肌 其它( )
原位癌成分:无□ 有□ ( %)
原位癌类型:导管原位癌 小叶原位癌 派杰氏病
导管原位癌:核分级:I II III;坏死:无□ 有□
亚型(粉刺 筛状 实性 乳头 微乳头 平坦 其它( )
小叶原位癌:亚型:经典 粉刺 大腺泡 印戒 其它 ( )
派杰氏病:导管内癌成分:无□ 有□( %)
浸润性癌成分:无□ 有□ ( %)
镜下最大径: 组织学分型:
组织学分级: 化疗反应:
切缘:
阴性:肿瘤距切缘最近距离 cm
阳性1 :成分(浸润性癌 原位癌 不典型增生2 ) 范围( )
淋巴管侵犯:(-)(±)(+)(++)(+++)无法评估
血管侵犯:(-)(±)(+)(++)(+++)无法评估
神经侵犯:(-)(±)(+)(++)(+++)无法评估
淋巴结: 前哨: / 腋尖: / 锁下: /
后组: / 肌间: / 外侧组 / 其它 /
淋巴结转移灶最大径 cm
微小钙化:无□ 有□(局部 广泛)
分布于:原位癌 浸润性癌 非肿瘤组织( )
其它病变:
病理诊断:
pTNM:
备注:
病理医师: 年 月 日
注:
1.术中冷冻切片的切缘癌阳性是指标本的手术切离缘表面癌阳性;术后石蜡标本要标出癌组织距切离缘的距离。
2.术中冷冻切片在鉴别低级别原位癌与不典型增生存在一定困难,加之切缘的组织受电凝等影响使二者的鉴别困难增加,建议保乳手术标本冷冻切缘的不典型增生应做阳性处理,追加切缘至阴性为妥。
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