第一节  常见口腔黏膜病

(一)溃疡性病变

1.复发性口腔溃疡  口腔黏膜反复出现的表浅炎性溃疡，病变为非特异性炎症，病程约一周。

2.复发性坏死性黏膜腺周围炎  较难愈合的顽固性口腔炎性溃疡，非特异性炎症。

3.Behcet综合征(贝赫切特综合征)  或称白塞综合征。包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎和皮肤结节性红斑。属于自身免疫性疾病。病变为小血管炎。

(二)白色病变

1.黏膜白斑   好发于口腔(颊、舌等处)黏膜，属于癌前病变。病变表面平坦或粗糙。镜下：鳞状上皮角化过度或角化不全，棘层肥厚或萎缩，可伴有不同程度非典型增生，固有层炎细胞浸润。

2.扁平苔藓  好发于颊部，由白色条纹交织成网，可见小丘疹。镜下：上皮角化过度或角化不全，棘层肥厚，基底细胞排列紊乱、液化和形成水疱，上皮下方固有膜内带状淋巴细胞浸润。

(三)肉芽肿性疾病

1.肉芽肿性唇炎  口唇弥漫性肿胀，形成巨唇；唇黏膜潮红，可触及小结节。镜下：在淋巴管周围呈现由上皮样细胞、淋巴细胞和浆细胞等构成的肉芽肿。

2.Wegener肉芽肿  可累及舌、龈、腭和口咽，形成经久不愈的溃疡，常继发感染。镜下：病变特点为坏死性血管炎和血管周围炎。

第二节  肿瘤

(一)良性肿瘤和瘤样病变

1.乳头状瘤 好发于舌、软腭、悬雍垂等处。鳞状上皮呈乳头状增生，乳头中轴为纤维血管束。

2.牙龈瘤  因慢性炎症和长期机械性刺激引起的牙龈组织增生，属于瘤样病变。镜下：分为：①肉芽肿型(成于炎性肉芽组织、表被的鳞状上皮增生)；②纤维型(形似纤维瘤)；③血管瘤型；④巨细胞型(多量多核巨细胞分布于肉芽组织和纤维组织中)。

(二)癌

1.疣状癌  为分化良好的鳞状细胞癌，低度恶性。多见于老年人。常位于唇、颊、牙龈、舌等处。病变：

肉眼：白色的乳头状、疣状突起。

镜下：鳞状上皮呈疣状或乳头状增生，伴角化过度或不全角化，上皮脚杵状膨大、于同一水平向固有膜内深入(推进式生长方式)，间质内明显炎症反应。

2.鳞状细胞癌