《柳叶刀》是由外科医生Thomas Wakley创办的综合性的临床医学期刊，在目前四大医学期刊中是唯一独立的期刊。每年接收自投稿数量大约10,000篇，来自中国的投稿已超过1000篇。Lancet一般不接收基础研究类文章。

审稿原则：

• 能否改变临床实践和卫生制度

• 是否受众层面广（专业性太强的稿件容易被拒）

• 第一或者是最后（稿件是否首发）

• 伦理道德方面是否达到标准

• 试验方法是否强

• 完整或早期的结果报告

同行评审过程：

假设每年有100篇稿件，其中80篇被拒掉，20篇进入同行评审（一般由编辑投票决定）。被拒掉的稿件有三次审理，避免误判。送审的20篇稿件，大概只有8篇进入复审，3篇最后被接收。

中国稿件存在的问题：

• 新颖性不够

• 方法学不强

• Protocol：对于临床试验很重要

• 没有注册

• 医学统计做得不好

• 伦理：要拿到《患者告知同意》

写作问题：

• 不重视写Abstract & Cover Letter（有时编辑拒稿仅仅就是根据摘要和cover letter）

• 对英文水平误解（ Lancet关注的是你的想法而不是英文水平）

• 不按照杂志的要求和格式写作

• 不了解杂志的需求和杂志的读者群

• 缺乏全球视野

投稿问题：

• 不是在线投稿：Lancet是在线投稿，不要寄光盘和文稿

• 选择投稿栏目不当

• 投所有的杂志都是同一个模板

• 哪些是要在投稿前不需要考虑

• 一稿投多次

• Appeal上诉

如何打造一篇好的文章？

首先，最重要的是研究一定要好。好的试验设计，好的临床问题，好的研究即使语言差一点也没有关系。另外，要在合适的时间投给合适的目标期刊。

其次，Abstract和Cover Letter是互补的，一定不要在cover letter中重复Abstract中的内容。Cover Letter是要告诉编辑为何要考虑你的文章。

文章标题应该是描述性的，包括研究类型（横断面调查，随机对照试验等），不要强调A强于B。

研究背景中介绍研究内容，为什么做这项研究（一到两句话介绍），研究目的是什么（陈述具体目的或假设）。研究方法中要讲清楚研究设计、参与者、干预、分析等。

对于结果的描述和解释，要提供每组分配和分析的参与者数量，描述结果、数据和统计检验（如果需要）。比如，对于随机对照试验，主要结果的实际数字和百分比，评估效应大小（eg, odds ratio）和精度（eg, 95% CI）。报告平均值的SD，中位数的IQR，并给出准确的P值（除非p<0.0001）。任何重要的不良事件/副作用。对于研究结果的一般解释和它们的重要性，概述其研究局限性和优势。

写作建议

文章结构：

• Introduction：现状，和你研究的背景，不要写结论

• Methods：哪些是之前就计划好的，PICO

• Results：用绝对数字，区间，不要和图表重复

• Discussion：其他类似研究跟你比？Research in context，不要重复结果

语言表达：

• 避免频繁用缩写

• Simple Language

• 句子长短

• 时态应用

写作指南：

• RCT-CONSORT

• Diagnostic studies-STARD

• Observational studies-STORBE

• Genetic association studies-STREGA

• Systematic reviews and meta-analyses

希望这篇文章对于投稿《柳叶刀》及其它国际期刊的作者能有所帮助，提高写作水平和文章质量。希望来自我们中国的稿件不仅在数量上领先于世界，在质量上也领先于世界。