The Journal of Clinical Oncology（JCO,临床肿瘤学杂志）为读者提供可信，权威而重大的临床肿瘤学研究资讯，有印刷版和电子版两种。在本届CSCO年会论文撰写与国际期刊投稿专场上，来自香港中文大学威尔斯医院，JCO副主编莫树锦教授详细阐述了JCO如何审稿及论文写作方面的知识。以下为演讲PPT整理，供参考借鉴。

为何会被拒稿？

投稿JCO的论文有87%会被拒，原因通常是论文思想不好，缺乏创新；研究设计很差，研究方法不充分。另外，还有写作水平太差，缺乏必要的逻辑论证。

而莫教授的拒稿原因一般是：研究没有提供新的信息（也就是没有创新）、研究结果对肿瘤学实践无益、研究缺乏科学实力、研究方法不充分、缺乏充分的证据等。

有统计学问题的稿件也可能被拒：

• 多种对照小样本

• 没有预先假设、没有有说服力的计算或统计校正

• 缺乏独立验证组

• 倾向分数匹配没有考虑到所有相关的协方差

• 时间偏倚；奈曼分布发生偏差；信息审查；确认偏倚

JCO如何评估稿件？

稿件投递到JCO办公室后会分配给副主编，未被拒的论文会被送审，由副主编决定是否接收。

审稿流程中会将论文分别发送给四位审稿人，由他们给出各自建议。审稿人的选择标准也很严苛，要考虑到是否专业、全球不同地区、利益冲突、友好还是不友好等。四位审稿人会分别给出四种建议：接收、小修、大修、拒绝。

最终决定论文能否被接收了取决于是否有好的想法，你的想法是否新颖，是否可以潜在改变临床实践。如果你的想法很好，审稿人又给出不错的建议（机会好），那么论文就能最终被接收。

审查研究方法

• 前瞻性还是回顾性

• 生物标志物可信赖：如果是回顾性研究，则生物标志物要明确有力

• 主要终点是什么

• 样本量，样本量，样本量（重要的话说三遍）

• 统计学

数据分析

• 坚持主要终点事件，即使它是阴性的

• 评估次要终点的价值

• 探索性分析仅是脑力游戏

写作计划

首先，论文由谁来写？由PI来决定作者名单，第一作者和资深作者对提高写作计划负责，负责撰写文章的重要部分。PI要确保所有数据都是正确的（负有法律责任）。

Introduction（介绍）

研究介绍要简洁明了，为什么做这项研究，存在争议的地方是什么等，简单介绍下你的研究背景。

Methodology（方法）

确保获得IRB许可和患者的知情同意。对于生物标志物研究，确保组织的获取、分析技术等是可行的。建议论文的统计学部分请统计学专家去完成。

Results（结果）

在结果中，图和表是最重要的一步，它们将呈现你的结果和讨论。图和表应该是清晰独立的，避免出现大量表格。强调研究的主要终点。如果自己处理得不够好，可以请专业人员帮助美化图片。

Discussion（讨论）

主要终点的重要性和含义是什么？次要终点或生物标志物如何支持？毒性试验和其它等。讨论可以长但必须同时精炼。

论文成败取决于你是否有一个很好的想法和机会。在此基础上，做好研究设计、研究方法及统计等方面的工作，那么论文就容易被接收。

莫树锦教授在演讲完毕后还与听众进行了交流，回答了一些听众提出的问题：

提问：关于医学论文写作中的第三方机构协助问题，请问莫教授怎么看？

莫树锦：第三方协助的情况，不但在中国，在全世界范围内也是存在的。只要在论文中公开各方的贡献，都是可以的。当然要遵循ICMJE（国际医学期刊编辑委员会）的相关指南。

提问：如果编辑对论文的意见比较严苛怎么办？

莫树锦：严苛的意见是审稿人给出的，不是编辑给的。如果遇到这种比较严苛的意见，首先还是要客观看待。虽然孩子都是自己的好，但还是要分析审稿人指出的问题是否真的存在。如果确实存在，那么还是要尽量去修改那些能够修改的地方。当然如果条件不允许，比如审稿人要求对患者进行重新分析，但患者已经不可能再找回来了，那么也只能算了。关键是你能不能回答这些质疑。出现了这种严苛的意见，应对是不容易的，有时候尽管你付出了很多工作，最后还是被拒了。