142名IV期肺腺癌，其中ALK融合60名，EGFR突变50名，ROS1融合4名，KRAS突变28名，监测了他们的肿瘤指标（CEA、CA199、CA125和CA2729）在靶向药治疗过程（KRAS突变为含铂化疗）中的变化。

82%的患者至少有一种肿瘤指标在基线时超过标准值，见图1。

图2只包括治疗开始后肿瘤指标下降的患者，这些患者的肿瘤指标下降至最低点的中位时间为16.7周（范围2-167周），EGFR突变患者为16.4周，ALK融合（包括ROS1融合）患者为20周，检测中位间隔时间为5.2周。

图3包括了41名ALK/EGFR/ROS1阳性且基线CEA超标的患者，靶向药治疗开始后，每隔1-3周检测一次肿瘤指标。24名（59%）患者在第一个月时CEA数值上涨，中位上涨值为103%，其中16名患者的CEA随后下降，这16名中有14名的CEA降至基线值以下。降至基线值以下的中位时间为11.5周（范围4-20周）。24名CEA上涨的患者在第一次影像评估时，有15名肿瘤部分缩小，3名肿瘤稳定，仅6名肿瘤进展。这6名肿瘤进展患者的CEA中位上涨数值为基线的133%，18名没有进展患者的CEA中位上涨数值为基线的86%。

全身进展的患者中有53%患者CEA上涨，而在仅脑转移进展的患者中只有22%患者CEA上涨，见图4。

目前来说，肿瘤指标不能代替影像检查，应用肿瘤指标监测治疗效果需要谨慎。

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