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病理诊断免疫组化 泌尿及男性生殖系统

2016-09-03 16:44  阅读(1518)  评论(0)  分类:专业


第一节 肾脏肿瘤

 

一、肾细胞肿瘤

1.透明细胞肾细胞癌

阳性:vimentinEMARCC标志物,CD10AE1/AE3CK8CK18CAM5.2PAX8PAX2

阴性:CK7CK20CK5/6CK34βE12E-cadherinparvalbuminCD117SMAHMB45

 

2.乳头状肾细胞癌

阳性:RCC标志物,CD10AE1/AE3AMACR(P504S)CD15vimentinEMACK7CK20MUC1E-cadherinCAM5.2CK18

阴性:CD57WT-1SMAHMB45

 

3.嫌色细胞肾细胞癌

阳性:AE1/AE3EMACK7parvalbuminCD117E-cadherin

阴性:RCC标志物,vimentinCD10AMACR(P504S)CD15CK20PAX2CD57WT-1SMAHMB45

 

4.集合管癌

阳性:花生凝集素、荆豆凝集素1(UEA-1)CK34βE12CK19AE1/AE3CAM5.2CD15vimetinEMAPAX8

阴性:CD10VillinRCC标志物,AMACR(P504S)CD57WT-1SMAHMB45

 

5.肾髓质癌

阳性:CEAEMACK19,拓扑异构酶IIaCK20CK7CAM5.2AE1/AE3vimentin

阴性:CD10VillinRCC标志物,AMACR(P504S)CD57WT-1SMAHMB45

6.Xp11.2转位/TFE3基因融合的肾细胞癌

阳性:TFE3HMB45Melan-ApanCKEMARCC标志物,CD10vimentin

阴性:AMACR(P504S)CD57WT-1SMA

 

7.神经母细胞瘤相关性肾细胞癌

阳性:EMApanCKCAM5.2vimentin

阴性:S-100HMB45Melan-ACK7CK14

 

8.黏液小管和梭形细胞癌

阳性:EMApanCKAE1/AE3CK34βE12CK7CK19CAM5.2AMACRvimentinCD15

阴性:VillinS-100HMB45Melan-ARCCCD10CD117

 

9.小管囊性癌

阳性:AMACRCD10CK19parvalbuminCK34βE12阳性率仅为15%

阴性:S-100HMB45Melan-A

 

10.嗜酸细胞腺瘤

阳性:CK7parvalbuminPAX2CK20CD15CD117CAM5.2

阴性:RCCCD10vimentinS-100HMB45Melan-A

 

11.乳头状腺瘤

阳性:EMAAE1/AE3CAM5.2CK34βE12AMACR

阴性:GST-α

 

二、后肾肿瘤

1.后肾腺瘤

阳性:WT-1CD57panCKvimentin

阴性:AMACRCK7EMA

 

2.后肾间质瘤

阳性:CD34GFAPS-100

阴性:desminpanCK

 

三、肾母细胞肿瘤

肾母细胞瘤

阳性:vimentinWT-1NSEdesminCKPAX-2

阴性:CD57CK7LCAS-100CD99

 

四、肾脏间叶组织肿瘤

1.肾透明细胞肉瘤

阳性:vimentinBcl-2hSNF5/INI1

阴性:CD34S-100desminCD99CKEMA

 

2.横纹肌样瘤

阳性:vimentinEMACKNSES-100CD99desminLeu-7

阴性:hSNF5/INI1

 

3.尤文肉瘤或原始神经外胚层肿瘤

阳性:CD99Fli-1CKCD117

阴性:CK34βE12DesminWT-1

 

4.先天性中胚叶肾瘤

阳性:vimentinSMADesmin

阴性:CD34Bcl-2WT-1

 

5.婴儿骨化性肾肿瘤

阳性:vimentinEMA

阴性:CK

 

6.血管平滑肌脂肪瘤

阳性:HMB45Melan-ATyrosinaseCD117SMAdesmincaldesmoncalponinCD68NSES-100ERPR

 

7.球旁细胞瘤

阳性:reninactinCD34vimentinCD117CD31SMA

阴性:S-100CKHMB45RCC标志物

 

五、肾脏上皮-间质混合性肿瘤

1.囊性肾瘤

阳性:CK7CK34βE12CK19EMACD10CD15lysozymeα-ATTvimentinSMAdesmin

阴性:CK20

 

2.混合性上皮间质肿瘤

阳性:CKvimentinactindesminERPR

阴性:S-100CD34HMB45

 

第二节 尿路系统肿瘤

1.尿路上皮癌

阳性:CK7CK20CK5/6CK34βE12P63

阴性:vimentinRCC标志物,PSA

 

2.尿路上皮原位癌

阳性:CK20P53Ki-67

阴性:CD44

 

3.小细胞癌

阳性:NSECgASynCKEMACK7P53Ki-67指数较高

阴性:CK20CD44

 

4.腺癌

阳性:CK20VillinCDX2β-cateninCK7CA125CK34βE12

 

5.透明细胞腺癌

阳性:CK7CK20EMACEACA125AMACRLeu-M1P53

阴性:PSAPSAPERPR

 

6.肝样腺癌

阳性:AFPCAM5.2α-ATalbuminHepPar-1EMACEA

 

7.脐尿管癌

阳性:CEALeu-M1

 

8.绒毛状腺瘤

阳性:CK20CK7CEAEMA

 

9.内翻性乳头状瘤

阴性:CK20P53Ki-67

 

10.乳头状瘤

阳性:CK20(表层细胞)

 

11.副节瘤

阳性:CgASynS-100(支持细胞)

阴性:CKEMACK7CK20

 

12.类癌

阳性:CKCgASyn

阴性:Ki-67

 

13.炎性肌纤维母细胞瘤

阳性:ALK-1MSASMAvimentinCKEMAdesmin

阴性:S-100

 

14.血管周上皮样细胞瘤

阳性:HMB45Melan-ASMA

阴性:S-100CKCgASyn

 

第三节 前列腺肿瘤

1.前列腺腺癌

阳性:PSAPSAPPSMAAMACR(P504S)AR

阴性:P63CK34βE12CK7CK20

 

2.前列腺导管腺癌、导管内癌或伴有宫内膜癌特征的腺癌

阳性:PSAPSAP

阴性:P63CK34βE12

 

3.前列腺黏液癌

阳性:PSAPSAP

阴性:CEA

 

4.前列腺印戒细胞癌

阳性:PSAPSAPCEA

 

5.伴神经内分泌分化的前列腺腺癌、伴Paneth细胞样神经内分泌细胞的腺癌

阳性:PSAPSAPCgASyn

 

6.前列腺尿路上皮癌

阳性:CK7CK20P63CK34βE12

阴性:PSAPSAP

 

7.前列腺类癌、小细胞癌

 

8.前列腺鳞状细胞癌

阳性:P63CK34βE12

阴性:PSAPSAP

 

9.基底细胞癌

阳性:P63CK34βE12Bcl-2Ki-67S-100

阴性:PSACgA

 

10.前列腺腺样囊性癌

阳性:CKP63CK34βE12CK7CD44S-100SMAHer-2

阴性:CK20PSAPSAP

 

11.前列腺特异性间质肿瘤

阳性:vimentinCD34PRSMAdesminactin

阴性:ER

 

12.叶状肿瘤

阳性:actinvimentinPSAPAPP63CK34βE12AREGFR

阴性:desminS-100

 

第四节 睾丸肿瘤

1.管内生殖细胞肿瘤

阳性:PLAPCD117OCT3/4P53

 

2.精原细胞瘤

阳性:PLAPCD117D2-40hCG

阴性:inhibinAFPCD30CKCK8CK18

 

3.精母细胞型精原细胞瘤

阳性:CK18SCP1SSXXPA

阴性:PLAPCD117inhibinAFPCD30CEASMAdesminLCA

 

4.胚胎癌

阳性:CKCD30PLAPP53AFPHPLhCG

阴性:D2-40EMAvimentinCEA

 

5.卵黄囊瘤

阳性:AFPCKCAM5.2α-ATT,白蛋白,铁蛋白

 

6.滋养叶细胞肿瘤

阳性:hCGα-inhibinHPLEMACKPLAP

 

7.睾丸间质细胞瘤

阳性:α-inhibinvimentinS-100CK

 

8.睾丸支持细胞瘤

阳性:vimentinCKEMAα-inhibinS-100

 

9.睾丸颗粒细胞瘤

阳性:α-inhibinvimentinSMACD99CalretininCKdesminS-100

 

10.睾丸卵泡膜瘤或纤维瘤

阳性:vimentinSMACKdesminS-100

阴性:α-inhibinCD99

 

11.睾丸性腺母细胞瘤

阳性:PLAPCD117α-inhibinWT-1P53

 

12.腺瘤样瘤和恶性间皮瘤

阳性:CKEMAcalretininHBME-1vimentin

阴性:CEACD34FVIII

 

13.附睾腺癌

阳性:CKEMA

阴性:CEACD34FVIIICEAPSALCAS-100

 

14.附睾乳头状囊腺瘤

阳性:CKEMACAM5.2

 

15.黑色素神经外胚叶瘤

阳性:CKHMB45S-100NSESynGFAPdesmin


 

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