T细胞淋巴瘤

淋巴母细胞白血病/淋巴母细胞性淋巴瘤：

正常结构破坏，代之以异型淋巴样细胞弥漫性浸润，细胞中等偏大，胞浆少、淡染，核圆形、卵圆形或不规则形，核膜厚，染色质细腻，部分可见核仁，核分裂易见；局部见灶片状坏死。

北京友谊医院病理科：TdT、CD7部分细胞阳性；CD34阳性；MPO阳性；Pax-5阴性； CD163

散在细胞阳性；KI-67阳性细胞大于50%。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

（颈部）淋巴结正常结构完全破坏，代之以弥漫性病变，见较多中等大小的异型淋巴样细胞

浸润，胞浆中等、淡染或空亮，核椭圆形或不规则形，染色质略粗，核仁及核分裂

可见；结内小血管明显增生，部分呈分枝状，洋葱皮样，伴血管壁硬化，并见散在

分布的小淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞及组织细胞。

CD3广泛阳性；CD20灶状阳性；CD21显示FDC网增多、变形，围绕血管分布；Ki-67约30-40%细胞阳性；CD10、Bcl-6部分细胞阳性；CD30散在活化细胞阳性；CXCL-13散在部分细胞阳性； CD138部分细胞阳性；kappa散在较多细胞阳性；Lambda散在少数细胞阳性；。

EBER：散在少数细胞阳性。

间变性大细胞淋巴瘤：

纤维组织中可见大量异型淋巴样细胞呈弥漫浸润，细胞体积偏大，胞浆丰富、粉染，核圆形、卵圆形及不规则形，可见“肾形”及“胚胎”样核，核染色质粗，核仁及核分裂易见。

CD30、ALK、EMA、Granzyme-B阳性；CD20、CD3阴性；Ki-67大于50%细胞阳性。

淋巴结结构破坏，可见大量异型的淋巴样细胞弥漫浸润，细胞多形性，胞浆丰

富、粉染，核圆形、卵圆形及不规则形，并可见不等量的怪异核、马蹄铁或肾

形核，染色质粗，核仁及核分裂易见。

医科院肿瘤医院病理科：LCA、CD3、CD43、MUM1阳性；CD15、CD20、MPO、ALK阴性；CD30 NS。

北京友谊医院病理科：CD2、CD5弥漫阳性；CD30、CD3阳性；CD7部分阳性；ALK、EMA、Granzyme-B、CD20、PAX5、OCT2阴性； Ki-67阳性细胞大于50%。

原发皮肤非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤：

（皮肤）表皮上皮脚均匀下延，上皮脚之间，皮下胶原及脂肪细胞间均可见大量嗜酸性粒细胞浸润，其间分布有多量体积中等偏大的细胞，核圆形，椭圆形，不规则形，核空，核仁明显，核分裂像偶见。

1．2010-18542切片：皮肤表皮内水泡形成并表面坏死，真皮层小血管及皮肤附件周围可见片状的淋巴样细胞及嗜酸性粒细胞浸润，胶原纤维增生，真皮脂肪组织及脂肪间隔内可见淋巴样细胞及嗜酸性粒细胞浸润，部分淋巴样细胞体积偏大，核不规则，有一定异型性。

2.18943切片：皮肤组织，表皮内及表皮下可见水泡形成，基底细胞液化变性，真皮浅层水肿，小血管及神经周围可见淋巴及单核样细胞呈片状浸润，，细胞核不规则，染色质细腻，核仁不清楚，有一定异型性。

3.2012-107切片：少量皮肤组织，表皮轻度角化过度，棘层萎缩，基底细胞无明显液化，真皮小血管周围可见少淋巴样细胞浸润，细胞小到中等大小，核不规则，有一定异型性。表皮内可见散在淋巴样细胞浸润。

非霍奇金外周T细胞淋巴瘤，非特殊类型

淋巴结结构破坏，代之以大量异型淋巴样细胞弥漫浸润，细胞中等大小，胞浆少、

淡染或空亮，核圆形及不规则形，染色质略粗，部分细胞可见核仁，核分裂易见，

散在分布少许浆细胞及嗜酸性粒细胞，局灶可见凝固性坏死。

【免疫组化】

北京友谊医院病理科：CD2、CD3、CD5弥漫阳性；CD7、CD4、CD8部分阳性；CD21示残留破碎的FDC网；CD30、CD56、GranzymeB 阴性；KI67阳性细胞大于50%。

NK/T细胞淋巴瘤

送检组织其中见大量中等大小的淋巴样细胞弥漫浸润，细胞核圆形或不规则，染色质呈细颗粒状，部分可见小核仁，核分裂像和凋亡易见，可见浅染的胞浆；间质可见血管中心性病变，并见较多坏死；周围见少量残存的涎腺腺体，可见淋巴样细胞累及。

（右侧鼻腔）送检组织表面可见大片的凝固性坏死，部分区被覆鳞状上皮，其下见大量中等大小的淋巴样细胞弥漫浸润，胞浆少淡染，细胞核圆形或不规则，染色质呈细颗粒状，部分可见小核仁，核分裂像易见，其间见少量残存的粘膜腺体。

北京友谊医院病理科：CD3、CD56、GranzymeB 阳性；CD5部分细胞阳性；CD20阴性；KI67阳性细胞数大于80%。

蕈样霉菌病

（下肢）皮肤组织一块，表面被覆鳞状上皮，真皮层内大量淋巴样细胞浸润，呈巢状或片状分布，部分围绕小血管，细胞中等大，胞浆较少，核卵圆形或轻度不规则形，部分细胞核呈脑回状，核仁不明显；表皮内可见少数异型淋巴样细胞浸润。

【免疫组化】

郑州大学第一附属医院病理科： CD2、CD3、CD5、CD45RO较多细胞阳性；CD7阳性细胞数小于CD3；CD8阳性细胞数小于CD4；CD20、CD79a散在少数细胞阳性；CD68散在组织细胞阳性； CD1a、S-100散在部分细胞阳性。

良性及交界性病变

淋巴组织不典型增生：

淋巴结结构紊乱，被膜略增厚，结内可见散在分布的淋巴滤泡，局部区域病变弥漫，其内可见较多小淋巴细胞、组织细胞及活化的淋巴样细胞。

（以T细胞为主的淋巴组织不典型增生）淋巴结组织结构紊乱，可见少量滤泡样结构，滤泡间区扩大，淋巴样细胞增生明显，成份杂，在成熟小淋巴细胞，浆细胞中混杂多量较大细胞，核椭圆形，不规则形，可见1-3个小核仁，为活化的免疫母细胞。

淋巴结结构紊乱，见多个淋巴滤泡及结节状结构，滤泡间区增宽，其内见中等大小淋巴样细胞弥漫分布，胞浆较少粉染，核圆形及卵圆形，核染色质浓染，并见散在大细胞，胞浆丰富，核圆形，核仁明显，形态学符合免疫母细胞。

（以B细胞为主的淋巴组织不典型增生）淋巴结结构紊乱，淋巴滤泡增多，生发中心扩大、不规则，滤泡间区增宽，其内细胞小-中等大，核轻度不规则，散在大细胞，胞浆丰富，核圆形，1-3个小核仁靠近核膜，形态学符合活化的淋巴样母细胞。

淋巴结淋巴组织不典型增生，不除外非霍奇金血管免疫母T细胞淋巴瘤前期病变：

（）淋巴结组织结构破坏，可见多灶坏死，厚壁血管增多，周围为大量大小不等的淋巴样细胞，部分细胞胞浆透明，核圆形，不规则形，部分细胞体积较大，胞浆淡染，核不规则形，可见核仁，似免疫母细胞，背景中还可见中等量嗜酸性粒细胞散在分布。

（）淋巴结结构破坏，可见大量淋巴样细胞弥漫浸润，细胞小到中等，胞浆略少，核圆形、卵圆形，核染色质中等，核仁及核分裂可见；可见灶状淡染区，其内细胞中等，胞浆丰富，淡染，核圆形，核仁可见，似单核样B细胞团。

北京军区总医院病理科：CD20滤泡阳性；CD3滤泡间区阳性；CD21显示阳性散在的FDC网；CD4阳性；CXCL-13散在阳性；CD10散在阳性；KI67阳性率30%。

北京友谊医院病理科：CD3、CD20均为多数细胞阳性；CD21显示散在阳性FDC网；CD10、BCL-6、CD30、CXCL-13均为散在阳性；Kappa、Lambda均为散在阳性，呈多克隆表达。

反应性增生：淋巴结结构基本正常/完整，被膜不厚，淋巴结内可见分布正常的淋巴滤泡及淋巴窦，（散在分布模糊的淋巴滤泡，个别滤泡可见生发中心，淋巴窦可见），个别滤泡可见生发中心，部分滤泡间区扩大，滤泡间见小淋巴细胞、浆细胞及组织细胞，其中散在分布活化的免疫母细胞。

淋巴结组织结构尚清，被膜增厚，结内可见多量大小不等的淋巴滤泡样结构，生发中心扩大，可见吞噬现象，套区明显，部分滤泡间区扩大，可见多量成熟小淋巴细胞，浆细胞及活化的免疫母细胞。

北京友谊医院病理科：CD20、PAX5滤泡及滤泡间部分细胞阳性；CD20滤泡及少许滤泡间细胞阳性；CD3滤泡间部分细胞阳性；CD21 FDC网阳性；MUM1散在阳性；CD30活化大细胞阳性；BCL6生发中心阳性； CD10滤泡阳性，滤泡间散在灶阳； BCL2滤泡阴性； kappa、Lambda散在少数细胞阳性；Ki-67滤泡内约80%细胞阳性，滤泡间约30-40%细胞阳性。

淋巴样肉芽肿性炎，倾向猫抓病性淋巴结炎：

淋巴结破碎，正常结构部分破坏，结内见多个肉芽肿性结节，结节中央为不规则的坏死灶，其中见纤维素样坏死、多量核碎片及嗜中性粒细胞，结节周边见栅栏状排列的类上皮细胞及散在的小淋巴细胞。

组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi病）：

淋巴结部分结构破坏/结构紊乱，局部可见少数残留的淋巴滤泡， 被膜下可见多个灶片状不规则的淡染区，其内见凝固性坏死（未见明显坏死）、大量胞浆丰富组织细胞及“新月形”组织细胞并吞噬大量核碎片，周围可见不等量的小淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞及活化淋巴样母细胞。

北京军区总医院病理科： CD3、CD68病变区细胞阳性；CD5病变区部分细胞阳性；CD20、CD30、BCL2、EMA病变区细胞阴性；KI67阳性细胞病变区高表达。

木村病（Kimura病）：

淋巴结结构稍紊乱，结内可见散在增生的淋巴滤泡，部分可见生发中心，滤泡套区及中央“吞噬”现象可见，滤泡及滤泡间区可见大量嗜酸性粒细胞浸润，局部形成嗜酸性脓肿，背景内见多量增生的小血管并管壁透明变性，内皮细胞不肿胀。

皮肤组织，皮下纤维组织中淋巴组织增生伴淋巴滤泡形成，其间可见多量嗜酸性粒细胞浸润，部分区域嗜酸性粒细胞聚集呈嗜酸性脓肿，背景中可见增生的血管，并见纤维组织增生硬化。

皮病性淋巴结炎：

淋巴结结构紊乱，可见淋巴窦和少数的淋巴滤泡，滤泡间可见较多淡染的上皮样细胞结节，结节内以中等大小细胞为主，细胞胞浆丰富、淡染，核不规则、扭曲，部分细胞可见核沟；/副皮质区增宽，呈斑驳状改变，染色深浅不一，其中淡染区内见少许细胞聚集，胞浆淡染，核不规则，扭曲，可见核沟。淋巴窦内组织细胞增生，有的吞噬色素。淋巴窦周围较多浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润。

Castleman病

淋巴结浆细胞型Castleman病，浆细胞呈单克隆表型，伴滤泡破坏，提示存在浆细胞瘤转化。

（右锁骨上）淋巴结结构紊乱，淋巴滤泡生发中心缩小，小血管长入生发中心，滤泡内见粉染的基质，滤泡间区大量较成熟浆细胞浸润，滤泡套区变薄，部分滤泡破坏，滤泡总数明显减少。

淋巴结结构紊乱，结内均匀分布着增生的淋巴滤泡状结构，部分滤泡缩小、生发中心萎缩，套区可见，滤泡间区增宽，其内见大量小淋巴细胞、浆细胞及少量组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润，并见增生的厚壁小血管，部分血管插入生发中心。

（腹腔）淋巴结结构紊乱，淋巴滤泡生发中心萎缩，小血管伸入生发中心，滤泡内见无定形

嗜酸性物质沉积，套区可见，滤泡间区增宽，可见大量较成熟浆细胞浸润。

北京友谊医院病理科：CD20滤泡及滤泡间少数细胞阳性；CD3滤泡间细胞阳性；CD38、MUM-1、EMA阳性；CD21显示规则的FDC网；KI-67滤泡中心高表达，滤泡间阳性细胞约10-20%；

         Kappa、Lambda部分细胞阳性；浆细胞呈多克隆表型。

北京友谊医院病理科：CD38、CD138 、MUM-1阳性；CD3散在阳性；CD20散在阳性；CD21显示缩小的FDC网；KI-67阳性细胞约20%；Kappa阴性；Lambda阳性。

多形性移植后淋巴组织增殖性疾病

（左颈）送检淋巴结穿刺组织，淋巴结结构破坏，小到中等大小淋巴细胞弥漫增生，胞浆少、

粉染，核圆形、卵圆形或不规则形，核深染，染色质细腻，核仁不明显，核分裂易

见，散在分布少许免疫母细胞及浆细胞。

北京友谊医院病理科：CD20弥漫阳性；PAX5、CD38部分阳性；CD138散在阳性；kappa、Lambda阴性。CD20广泛阳性；MUM1阳性；CD30部分阳性；CD3散在阳性；CD15、CD21

阴性；PAX5、TDT NS；KI67阳性细胞大于80%。

【病理诊断】

 （左颈）多形性移植后淋巴组织增殖性疾病（交界性病变）。

朗格罕斯细胞组织细胞增生症。

（左颅顶）送检组织固有结构破坏，可见大片异型细胞弥漫性浸润伴出血，细胞体积较大，胞浆丰富、淡染；核椭圆形或不规则形呈折叠、凹陷、分叶状，染色质细腻，可见核沟，背景中可见较多嗜酸性粒细胞、多核巨细胞及吞噬色素的组织细胞。

【免疫组化】

北京友谊医院病理科：Langerin、CD1a、S-100 阳性；CD30阴性；Ki-67阳性细胞约30%。

淋巴结结构紊乱，滤泡不清，滤泡间区及窦内可见多灶状淡染的大细胞，细胞呈多边形或短梭形，胞浆丰富、淡染；胞核椭圆形，核染色质细，核仁清晰；背景中可见较多嗜酸性粒细胞及浆细胞，并可见散在胞浆内含色素的组织细胞。

送检组织大细胞弥漫浸润，胞浆丰富，粉染，胞核圆形，部分见核沟，染色质细，核仁不清，背景见较多多核巨细胞及嗜中性粒细胞及小淋巴细胞，少许泡沫细胞及吞噬色素细胞。伴出血、纤维化，周边骨质坏死。

送检淋巴结结构破坏，可见多灶性坏死，坏死灶周围可见浅染区，内见较多组织细胞样细胞聚集，细胞胞浆丰富，核不规则，呈折叠、凹陷、分叶状，染色质细腻，可见核沟，背景可见较多嗜酸性粒细胞及组织细胞，部分区域嗜酸性小脓肿形成，较多胶原纤维增生。

淀粉样变性。

（右锁骨上）送检淋巴结组织破碎，结构不整，可见灶状或大片状嗜酸性均质样物质沉积，内有不规则裂纹，似淀粉样物，各病灶间见小淋巴细胞、浆细胞及多核巨细胞浸润。

淋巴结固有结构尚存，皮质区可见滤泡结构，滤泡间区及副皮质区可见片状均质、粉染的淀粉样物质沉积，周围可见少量多核巨细胞及成熟的淋巴细胞、浆细胞。

【免疫组化】

首都医科大学附属朝阳医院病理科：CD3、CD20部分细胞阳性；IgG、CD38、CD138部分细胞及淀粉样物阳性；IgG4少数细胞阳性；Kappa少数细胞阳性、Lambda部分细胞阳性。

B细胞淋巴瘤

CLL/SLL：

（）淋巴结结构完全破坏，被膜不厚（被膜处可见小淋巴细胞浸润），结内隐约可见大小形态不规则、边界欠清的（散在分布的）淡染结节，结节内及结节间见大量异型淋巴样细胞弥漫浸润，细胞中等偏小，胞浆稀少，核圆形、卵圆形略不规则，染色质颗粒状，核仁不明显，核分裂不易见到；淡染结节内见较多/散在副免疫母细胞；病变累及被膜。

（）淋巴结结构完全破坏，代之以异型淋巴样细胞弥漫浸润，细胞中等偏小，胞浆稀少，胞核圆形、卵圆形略不规则，染色质颗粒状，核仁不明显，核分裂不易见到；结内隐约可见散在分布的（大小形态不规则、边界欠清的）淡染结节，结节内见较多/散在副免疫母细胞；病变累及被膜。

北京友谊医院病理科：CD20、CD5、CD23、BCL2弥漫阳性；CD21显示残留FDC网；CD3、CyclinD1、CD10、BCL6阴性；KI67阳性细胞约10-20%。

Burkitt淋巴瘤：

（）淋巴结结构破坏，代之以异型淋巴样细胞弥漫性浸润，细胞中等偏大，胞浆中等、淡染，核圆形，染色质粗块状，核仁可见，1-4个，并见较多吞噬核碎片的巨噬细胞分布于肿瘤细胞之间，形成 “满天星”；病变累及被膜。

（盲肠）肠壁结构破坏，代之以异型淋巴样细胞弥漫性浸润，细胞中等偏大，胞浆中等、淡

染，核圆形，染色质粗块状，核仁可见，一个或数个，并见较多吞噬核碎片的巨噬

细胞分布于肿瘤细胞之间，形成 “满天星”。

【免疫组化】

北京友谊医院病理科：CD20、CD79a、PAX5弥漫阳性；CD3、CD5、CD23、CyclinD1、BCL2、MUM1、CK阴性。CD10弱阳性；BCL6阳性；C-MYC阴性；KI67阳性细胞大于90%。

滤泡性淋巴瘤：

（左颈1217976）淋巴结结构破坏，代之以大小不等的淋巴滤泡，滤泡背靠背、拥挤、密集，缺乏套区，滤泡内成份较单一，细胞中等大，中心细胞样，未见明显吞噬现象，中心母细胞样细胞＞15个/HPF。

广西医科大学第一附属医院病理科:CD20滤泡阳性；CD3滤泡间细胞阳性；CD21、CD23示增生的FDC网； Bcl-2、Bcl-6滤泡阳性；CyclinD1、CD10阴性；Mum-1阴性；Ki-67阳性细胞滤泡内约40%，滤泡间约20%。

淋巴结结构破坏，见大小不等的结节样结构，部分结节背靠背排列密集、未见套区和星空现象，结节内成份较单一，细胞中等大，可见少量胞浆，核形不规则较深染，可见核仁，核分裂像少见。结节间见较多小-中等大的淋巴样细胞，核形不规则。

【免疫组化】

湖北省肿瘤医院病理科：结节样结构：CD20、CD79a、PAX-5弥漫阳性；BCL-2阳性；CD21、CD23显示不规则的FDC网；CyclinD1、CD15阴性；Ki67约20%细胞阳性。

结节间区：CD3、CD43部分阳性。

湖北省同济医院病理科：结节样结构：CD20、PAX-5、CD79a弥漫阳性；CD21、CD23显示不规则的FDC网；BCL-2、BCL-6、CD10阳性；Ki67约20%细胞阳性。

结节间区：CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8部分阳性；CD10灶性阳性。

北京友谊医院病理科：结节间区：CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8部分阳性；CD10阳性。

DLBCL：

送检组织数块，正常结构消失，代之以大量异型淋巴样细胞弥漫性浸润，细胞中等大或较大，胞浆丰富、淡染或空亮，核圆形或卵圆形稍不规则（或不规则形），核膜厚，染色质粗糙，核仁可见，核分裂易见。

胃粘膜层至深肌层均可见大量异型淋巴样细胞呈弥漫浸润，细胞体积偏大，胞浆丰富、粉染，核圆形、卵圆形及不规则形，部分核呈“空泡”状，核染色质粗，核仁及核分裂易见。

北京友谊医院病理科：CD20、Bcl-6、MUM-1、Bcl-2阳性；CD3、CD10阴性； Ki-67大于50%细胞阳性。

浆细胞瘤：

灶片状异型淋巴样细胞，细胞中等大，胞浆紫红色，核圆形、卵圆形，偏位，核仁不明显，核分裂不易见到。

（声带）送检组织被覆鳞状上皮，上皮下大量浆细胞样细胞弥漫浸润，胞浆较丰富嗜酸性，

核圆形及卵圆形，部分细胞核偏位，核仁不明显，少许细胞染色质呈车辐轮状，周

围散在少许小淋巴细胞。

北京友谊医院病理科：CD79a、CD38、CD138弥漫阳性；CD20、CD3、CD23、CD43阴性；KI67阳性细胞数约10-20%；kappa阳性，Lambda阴性，浆细胞呈单克隆表型。

【病理诊断】

 （声带）粘膜下浆细胞单克隆性不典型增生，建议观察随访。

非霍奇金粘膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。

送检组织内见大量淋巴样细胞浸润，被纤维分割成大小不等的结节，其内可见淋巴滤泡形成，细胞形态较单一，小到中等大，胞浆中等淡染，核圆形、卵圆形，染色质略粗，部分细胞可见小核仁，核分裂象不易见，散在分布少许浆细胞。

【免疫组化】

北京同仁医院南区病理科： CD20、CD79a、BCL2阳性；CD3部分细胞阳性；CD38、MUM1部分阳性；CD10、BCL6、CyclinD1、IgG、IgG4阴性；KI67阳性细胞数约10-20%；Kappa阳性，Lambda阴性，浆细胞呈单克隆表型。

鼻咽部）送检组织小区被覆假复层纤毛柱状上皮，内见少许小淋巴细胞浸润，上皮下大量淋巴样细胞浸润，可见淋巴滤泡形成，细胞形态较单一，小到中等大，胞浆少淡染，核圆形、卵圆形，染色质略粗，部分细胞可见小核仁，核分裂象不易见，散在分布少许浆细胞。

【免疫组化】

郑州大学第一附属医院病理科： CD20、CD79a弥漫阳性； CD3、CD43散在细胞阳性；CD23示破坏的FDC网；MUM1散在细胞阳性；CD10、BCL6阴性；CD56阴性；KI67阳性细胞数约20-30%。

骨髓

（）骨髓穿刺组织一条，脂肪组织约占40%，造血组织约占60%，粒红比大致正常，巨核细胞约1-5/HPF。

骨髓穿刺活检：

骨髓穿刺组织一条，脂肪组织约占50%，造血组织约占50%，粒红比大致正常，巨核细胞约1-5/HPF。

骨髓穿刺组织一小条，其内见多灶小淋巴样细胞浸润，细胞胞浆较少，核圆形或卵圆形，染色质较细。

【免疫组化】

北京友谊医院病理科：CD20、Pax-5多处灶状细胞阳性；CD3、CD7散在少数细胞阳性；CD5、CD23多处灶状细胞阳性；TdT、CD34阴性；MPO部分细胞阳性；Ki-67约5%细胞阳性。

【病理诊断】

 骨髓穿刺组织： 骨髓穿刺组织：可见B小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病细胞累及。

骨髓穿刺组织一小条，其内纤维组织增生，并可见多处淋巴样细胞聚集灶，细胞小到中等大，胞浆较少，核圆形或轻度不规则，染色质较细，核仁不明显；巨核细胞8-15个/高倍视野；部分区组织挤压严重。

霍奇金淋巴瘤

CHL，富于肿瘤细胞：

淋巴结结构完全破坏，被膜略增厚，结内细胞成分较杂，在小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞背景中可见散在、灶状或成片的中-大细胞，胞浆丰富、粉染至透亮，核椭圆形及不规则形，单核、双核及多核，细胞异形性明显，可见“大红”核仁，部分细胞呈“干尸样”，形态学符合“H/R-S”细胞。

混合细胞性HD

送检淋巴结结构被破坏，周围残存少量淋巴滤泡结构；见弥漫成片的粉染区，其中见较多增生的组织细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和散在的大细胞，大细胞核大染色质细颗粒状，可见较大的嗜酸性大核仁，呈单核或双核，胞浆丰富浅染。

淋巴结坏死肉芽肿样霍奇金淋巴瘤，富于肿瘤细胞：

送检破碎的淋巴结结构完全破坏，代之以大小不等的肉芽肿样结节，结节中央退变坏死并见大量核碎片，结节周边为反应性的嗜酸性粒细胞、小淋巴细胞、上皮样组织细胞及多核巨细胞，其中可见较多异型大细胞，呈灶片状分布，胞浆丰富，粉染或空亮，核单个或多个，核不规则形，核膜厚，染色质粗颗粒状，可见大红核仁，1-4个，并见“干尸细胞”。

（左锁骨上）淋巴结结构破坏，周围残存少量淋巴滤泡结构，在小淋巴细胞、组织细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞背景中可见散在分布的大细胞，胞浆丰富、粉染，核椭圆形及不规则形，单核、双核及多核，细胞异形性明显，可见嗜酸性大核仁，形态学符合“H/R-S”细胞。

（左腋下）淋巴结结构破坏，被膜增厚纤维化，可见纤维分割结节，结节内细胞成分较杂，在小淋巴细胞、组织细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞背景中可见散在、灶状的中-大细胞，胞浆丰富、粉染，核椭圆形及不规则形，单核、双核及多核，细胞异形性明显，可见嗜酸性大核仁，形态学符合“H/R-S”细胞。

【免疫组化】

吉林大学中日联谊医院病理科切片351475和364409：

大细胞 CD30、CD15、MUM-1、KI67均为阳性；PAX-5弱阳性；CD3、CD20、LCA阴性。

【病理诊断】

 （左锁骨上）淋巴结经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。

（左腋下）淋巴结经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型，富于肿瘤细胞。