各组生存时间比较

已有临床试验表明：化疗联合贝伐单抗可延长大肠癌患者的生存时间。为了进一步评估化疗联合贝伐单抗用于 IV 期大肠癌患者的疗效和风险，来自美国 Dana-Farber 癌症研究所的 JeffreyA 等人进行了研究。研究结果发表在最新一期的 JCO 上。.

此项研究的纳入对象来自监测流行病学和最终结果（SEER）-- 与医疗保险挂钩数据库，共计纳入 2526 例在 2002 年 --2007 年间被确诊的 IV 期大肠癌患者，一线化疗方案为氟尿嘧啶 + 伊立替康（33％）或奥沙利铂（67％）。36％的患者还接受了贝伐单抗治疗。首要临床预后指标：总生存期。次要指标：贝伐单抗相关的不良反应，包括中风，心肌梗死的发病率，胃肠道穿孔。

结果表明：贝伐单抗联合化疗可以改善总生存时间（校正后的风险比 [HR]，0.85;95％CI：0.78-0.93），但时间限制到 2004 年 -2007 年后获益降低（HR，0.93;95％CI：0.84-1.02）。贝伐单抗联合以伊立替康为基础的化疗（HR，0.80;95％CI，0.66?0.97）相比以奥沙利铂为基础的化疗（HR，0.96;95％CI，0.86 至 1.07）获益更明显。化疗联合贝伐单抗相比单独化疗，中风和胃肠道穿孔的风险增加（4.9％和 2.5％，P<0.01）和（2.3％和 1.0％，P<0.01）。但贝伐单抗不增加心血管事件和静脉血栓形成的风险。

由此可得出结论：IV 期大肠癌患者，贝伐单抗联合化疗总生存时间的改善有限，而且中风和穿孔的风险增加。