上海第十人民医院 Zhuqing Liu 等报道了一例原发性宫颈恶性黑色素瘤（ Malignant melanoma，MM），行化疗及根治性子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术后，患者恢复情况良好，术后 30 个月无复发。

原发性宫颈恶性黑色素瘤（MM）是一种罕见的肿瘤，本病的总体预后较差。

2011 年 6 月，一名 65 岁女性患者因“阴道出血 1 周”入院，妇科检查见宫颈部前唇有一处 1×2.5 cm² 大小的溃疡 - 增生病变，未侵及宫旁组织。取样送病理，结果呈恶性，提示有原发性宫颈恶性黑色素瘤的可能性。行人类黑色素瘤黑色 45 抗体和 S-100 蛋白的免疫组化分析（结果见图 1 至图 4），确诊为国际妇产科联合会分类的 IB1 级原发性宫颈恶性黑色素瘤。胸部 X 线和盆腔 CT 检查结果未见异常。

图 1 宫颈恶性黑色素瘤标本（苏木精和伊红染色），×400

图 2 宫颈恶性黑色素瘤 S-100 蛋白表达，×400

图 3  宫颈恶性黑色素瘤中人类黑色素瘤黑色 45 抗体，×400

图 4 宫颈黑色素瘤被 T 淋巴细胞识别的抗原，×400

治疗上给予 20 mg/m² 顺铂、20 mg/m² 达卡巴嗪以及 1 mg/m² 长春新碱化疗，一个疗程持续 2 周，疗程之间相隔 4 周。化疗后行根治性子宫切除术、双侧附件切除术和盆腔淋巴结清扫术。肉眼可见宫颈溃疡 - 增生病变范围约 4×2.5 cm²，最后确诊为不伴淋巴结转移的 IB1 级原发性宫颈恶性黑色素瘤。

患者出院后定期随访，30 个月无复发，最近一次影像学结果显示，X 线胸透及盆腔 CT 未见异常。如今，患者仍在定期随访中。