一、恶性淋巴瘤常用的化疗方案有哪些？

⑴HD的化疗方案：目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等

①MOPP HN2

（M。氮介）

VCR（O：长春新碱）

PCR（P：甲基苄肼）

Pred（P：强的松）

一疗程结束后休息14天，共6疗程

为防止此方案诱发继发性白血病、不育症和继发性肿瘤的副作用，多采用CTX（C：环磷酰胺）代替氮介成为COPP方案。

此方案可能会导致急性非淋巴细胞白血病及不育

 ②CHOP方案

CTX （C：环磷酰胺）

ADM（H：阿霉素） 

VCR （O：长春新碱）

Pred （P：强的松）

每21天给药一疗程，连用6疗程。

此方案常见的副反应有骨髓抑制、脱发、肝肾功能及心脏损害、低钾血症等。

③ABVD方案

ADM（H：阿霉素）

BLM （B：争光霉素）

VLB（V：长春新碱）

DTIC（D：氮烯咪胺）

此方案常见的副作用是心脏损害如心力衰竭及肺纤维化。

二、肺癌化疗方案列举如下：

CAP方案：

环磷酰胺400-1000mg/m2，静注，第1天；

阿霉素40-50mg/m2，静注，第1天；

顺铂40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为6-39%。

此方案主要的毒副作用是造血功能抑制、恶心、呕吐、脱发。

EP方案：

VP-16每次100mg，静滴，第1-5天；

顺铂 60-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-39%。

此方案最主要的毒副作用是骨髓抑制和恶心呕吐。

CE方案：

卡铂每次300mg，静滴，第1天；

VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天；

每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为40%。

此方案的常见副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。

MVP方案：

丝裂霉素6-8mg/m2，静注，第1天；

长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；

顺铂 40-80mg/m2(水化)，静滴，第1天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为35-53%。

此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应及神经系统等。

VP方案：

鬼臼噻吩甙100mg，静滴，第1-3天；

顺铂 40mg，静滴，第1-3天。

每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为31%。

此方案常见的副作用是骨髓抑制和消化道反应。

MIC方案：

丝裂霉6mg/m2，静注，第1天；

异环磷酰胺1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠a40mg，静注，在滴注异环磷酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；

顺铂 20mg，静滴，第1-5天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

此方案常见的副作用是骨髓抑制。

VIP方案：

长春地辛3mg/m2，静注，第1、8天；

异环磷酰胺 1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用美斯钠40mg，静注，在滴注异环鳞酰胺时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）；

顺铂20mg，静滴，第1-5天。

每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为63%。

此方案常见的副作用是骨髓抑制。

CAMP方案：

环磷酰胺600-800mg/m2，静注，第1、8天；

阿霉素 20-30mg/m2，静注，第1、8天；

甲氨碟磷 15-20mg/m2，静注，第1、8天；

甲基苄肼100mg/m2，口服，第1-10天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为17-44%。

CAEP方案：

环磷酰胺 400mg/m2，静注，第1-2天；

阿霉素20mg/m2，静注，第1-2天；

VP-16静滴，第1-3天；

顺铂20mg，静滴，第1-3天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为46%。

Taxol+DDP方案:

泰素 135-175mg/m2，静滴，第1天；

顺铂 60mg/m2，静滴，第3天。

每3周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。

此方案主要的不良反应是骨髓抑制

DDP+NVB方案：

顺铂 80mg/m2(水化），静滴，第1天；

去甲长春花碱25mg，静滴，第1、8天。

每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。

三、食道癌化疗方案  

顺铂+5-Fu

        顺铂                5-Fu   

此方案的副作用是血液和消化道的反应。

CBV

        顺铂                博莱霉素            长春地辛   

此方案的主要毒副作用是发热过敏反应，胃肠道反应，骨髓抑制、轻度周围神经毒性和静脉炎。

PCF

        泰素        顺铂        5-Fu       

此方案主要的毒副作用是白细胞减少和外周神经炎。

四、白血病
DA方案-----成人急性髓性白血病（AML）
柔红霉素
阿糖胞苷

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。

DAT方案---AML
柔红霉素
阿糖胞苷
巯鸟嘌呤或足页乙甙

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应和肝损害。

HA方案----AML
三尖杉酯碱
阿糖胞苷
巯鸟嘌呤

此方案主要的毒副作用是骨髓抑制。

HOAP方案----AML
三尖杉酯碱
长春新碱
阿糖胞苷
强地松

此方案主要的毒副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，神经毒性，脱发等。

ME方案-----复发性急性髓性白血病
米托蒽醌
足叶乙甙

此方案的主要毒副作用是骨髓抑制，胃肠道反应。

HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病
阿糖胞苷
柔红霉素或
阿霉素

此方案最主要的副作用是骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，及皮肤色素沉着。

CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗
环磷酰胺
足叶乙甙
卡铂
阿糖胞苷

此方案最主要的副作用是骨髓抑制

VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量
长春新碱
柔红霉素
门冬胺酸酶
强的松

此方案最主要的副作用是骨髓抑制。

CP方案
苯丁酸氮芥（瘤可宁）

强的松

此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。

FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
氟达拉宾
强的松

此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。

COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
环磷酰胺
长春新碱
强的松

此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。

五、多发性骨髓瘤
MP方案---28天重复
苯丙氨酸氮芥
强的松

此方案最常见的是骨髓抑制。

VAD方案----28天重复
长春新碱

阿霉素
地塞米松

此方案最常见的是骨髓抑制。

胃癌化疗方案

DCF（顺铂、5Fu、多西紫杉醇）

此方案常见的副作用是骨髓抑制，消化道反应，周围神经毒性反应。

六、大肠癌化疗方案

（ 1 ） MF 方案
氨甲蝶呤
5-FU 

此方案常见的副作用是胃肠道反应，骨髓抑制，肝肾损害，脱发，皮炎，色素沉着等

（ 2 ） MeF 方案
5-FU 

me-CCNU

（ 3 ） MCF 方案
Me-CCNU 
长春新碱（ VCR ）

5-FU

（ 4 ） FAM 方案
5-FU

阿霉素（ ADM ）

MMC 

此方案常见的副作用有恶心、呕吐。

七、乳腺癌化疗方案

1.CMF方案
环磷酰胺 （ Cyclophosphamide ）

甲胺喋磷（ Methotrexate ）
氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)    每28天一个周期，共6个周期

2.TAC方案
Doxorubicin （阿霉素）
Cyclophosphamide （环磷酰胺）

Docetaxel(多西他赛) 每21天一个周期，共4个周期

此方案常见的副作用是过敏及神经毒性

3.CAF
环磷酰胺（Cyclophosphomide）

阿霉素（ Doxorubicin ）

5-Fu

 每28天一个周期，共6个周期

此方案常见的副作用心脏毒性。

4. CEF 方案
环磷酰胺（Cyclophosphomide）

表阿霉素（Epirubicin）

5-Fluorouracil    

每28天一个周期，共6个周期

此方案的主要毒副作用为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,心脏毒性，极少肝功能损伤,

5.NE方案
诺维本（NVB）

表阿霉素(EPI) 
每28天为1个周期，共4-6个周期

此方案的主要副作用是骨髓抑制

八、卵巢癌化疗

目前，国内常用的一线化疗方案为

铂类药物+环磷酰胺（PC方案）；

（此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用）

铂类药物+环磷酰胺+阿霉素（PAC方案）。

（此方案的副作用是骨髓抑制，恶心呕吐，末梢神经毒性、肾功能损害、脱发等）

国外常用的一线化疗方案为：

泰素+顺铂( TP方案)；泰素+卡铂。

（此方案的副作用是消化道副作用及血液系统的副作用）

人参皂苷Rh2可以有效降低放化疗的毒副作用

人参皂苷Rh2能减轻放、化疗的毒副作用，能明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发等症状，提高患者生活质量，延长生存时间。

临床上最常见的放、化疗不良反应有：

    1.骨髓抑制：放、化疗引起的不良反应最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、器官，尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度不良反应可引起外周血细胞呈不同程度减少，但停止治疗后可自行恢复；严重的不良反应可导致骨髓抑制，致使病人外周血细胞显著降低，并因白细胞显著减少而继发严重的感染，血小板显著降低而招致致命的出血。因此，骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。

    2.胃肠道不良反应：放、化疗可引起胃肠道黏膜损害，出现程度不同的胃肠道不良反应。轻者胃部不适，恶心欲吐，不思饮食等；重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食，甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱，严重营养不良等，从而降低病人生活质量。

    3.脏器功能损害：几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害：1)       肝脏损害：轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等，严重者可出现肝脏功能衰竭；2)       肾脏损害：早期无明显症状，时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常，血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆；3)       心脏损害：可导致原有心脏病的加剧，并可诱发严重的心律失常，其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等，严重的可导致心力衰竭。

    4.免疫功能降低：癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态，失去了对癌细胞的监控能力，并错误的将癌细胞看成是自身的一部分，并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时，放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能，导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染，促使病情进行性加重或恶化。

    5.另外，放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等。　　

综上所述，放、化疗引起的不良反应不仅影响了病人的生活质量，而且可导致癌症治疗失败，最终使病人生存期缩短。因此，克服放、化疗导致的不良反应一直是临床研究的重点。根据现有实验研究文献，Rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。

    1.能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。

    2.Rh₂不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。

    3.Rh₂能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。

4.通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。　

    5.明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状，提高患者生活质量。

  　总之，Rh2在预防和治疗放、化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的疗效。

今幸胶囊是国内人参皂苷RH2含量最高16.2%，最纯，最单一的产品。

膀胱癌化疗方案
20.1 膀胱内注射 
BCG免疫治疗，阿霉素，表柔比星，塞替派，丝裂霉素，干扰素a均可试用。 
参考文献：LUM and TORTI, J. Natl, Cancer Inst 83(1991):682-694 
BOCCARDO et al, J. Clin. Oncol. 12(1994):7-13 
MELEKOS et al, Cancer 72(1993):1749-1753 
WTTJES et al, Eur. J. Cancer 29A(1993):1672-1676 

20.2 系统化疗 

20.2.1 顺铂及甲氨喋呤被认为是最有效的药物 
顺铂 60-80mg/m2 i.v. 每3-4周或 
50mg/m2 i.v. 每2周 
参考文献：BOSL et al, Crit.Rev. Oncol./Hematol. 16(1994):33-70 
HILLCOAT et al, J. Clin. Oncol. 7 (1989):706-709 
SAXMAN et al, J.Clin. Oncol. 15(1997):2564-2569 

同时一些“新药”也是有一定疗效的： 
泰素 175mg/m2 i.v.(3小时输注) dl 
吉他西滨 1200mg/m2 i.v.(30分钟输注 dl,8,15 每周重复)* 
异环磷酰胺，gallium nitrate 等 
参考文献： ROTH and BAJORIN, J. Urol. 153 (1995): 894-900 (for review) 
*LORUSSO et al, Eur. J. Cancer 34 (1998): 1208-1212 
STADLER et al, J. Clin. Oncol. 15 (1997): 3394-3398 

20.2.2 TAXOL+Cb 
泰素 200mg/m2 i.v.(3h) d1 
卡铂（伯尔定） AUC=5 i.v. d1 
每3周重复 
参考文献：Eric. J.Small et al, J. Clin Oncol 18:2537-2544 

20.2.3 M-VAC 
甲氨喋呤 30mg/m2 i.v. d1,15,22 
硫酸长春碱 30mg/m2 i.v. d1或2,15,22 
阿霉素 30mg/m2 i.v. d1或2 
顺铂 70mg/m2 i.v. d2 
每4-5周重复 
参考文献：YAGODA; Cancer60(1987):574-585 
STERNBERG et al, Cancer 64(1989):2448-2458 
LOGOTHETIS et al, J.Clin. Oncol. 8(1990):1050-1055 
LOEHRER et al, J.Clin. Olin. Oncol. 10(1992):1066-1073 

20.2.4 CMV 
顺铂 70-100mg/m2 i.v. d1或2 
长春花碱 4mg/m2 i.v. d1+8 
甲氨喋呤 30mg/m2 i.v. d1+8 
每3周重复 
参考文献：MEAD et, Br, J. Cancer 78(1998):1067-1075 
YAGODA, Cancer 60(1987):574-585 
PAZ-ARES et al, Ann. Oncol.4(1993):147-150 

20.2.5 CM 
顺铂 70mg/m2 i.v. d1 
甲氨喋呤 40mg/m2 i.v. d8+15 
每3周重复 
参考文献：STOTER et al, J. Urol. 137(1987):663-667 

20.2.6 VIG 
长春碱 （0.09）*0.11mg/kg i.v. d1+2 
异环磷酰胺 1200mg/m2 i.v.(4h输注) d1-1(4)*5 
（美斯纳解救！） 
镓的硝酸盐 300mg/m2 i.v.(4h输注) d1-(4)*5 
每3周重复 

合同G-CSF随剂量升高为防止处理低钙血症，给予Calcitriol 0.25mg/d 
*一般情况较差，较危重的患者治疗剂量降低20%，时间减少为4天。