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白血病的临床分期
2015-03-23 03:46
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目前常用常用的白血病分期标准,白血病分为:慢性期、加速期、急变期。
1.慢性期
慢性期一般表现如下:
①无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
②血象:白细胞计数增高,主要为中性中、晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(I型+1型〉占5%-10%,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,可有少量有核红细胞。
③骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多,原始细胞们型十E型)10%。
④细胞遗传学:有ph染色体。
⑤粒-单核细胞集落形成单位(CFU-GM)培养,集落或集簇较正常明显增多。
2.加速期
白血病分期过程中具有下列之二者,可考虑为本期:
①不明原因的发热,贫血、出血加重和/或骨路疼痛。
②脾脏进行性肿大。
③非药物性血小板进行性降 低或增高。
④原始细胞们型和E型)在血中及/或骨髓中>10%。
⑤外周血嗜碱粒细胞>20%。
⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。
⑦出现 ph以外的其他染色体异常。
⑧对传统的抗慢粒药物治疗无效。
⑨兀FUGM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。
3.急变期
白血病分期患者中具有下列之一者可诊断为本期:
①原始细胞(I型十E型),或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中20%。
②外周血中原始粒 十早幼粒细胞二三30%。
③骨髓中原始粒+早幼粒细胞二三50%。
④有髓外原始细胞浸润。
此期临床症状、体征比加速期更加恶化。
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