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多发性骨髓瘤的分期
ISS分期标准(新国际标准):
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I期 血清β2-MG<3.5mg/L 中位OS:62个月
II期 1期和3期之间 中位OS:44个月
III期 血清β2-MG≥5.5mg/L 中位OS:29个月
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D-S分期系统:
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分期 特征
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I期 符合下列各项:
低肿瘤负荷 血红蛋白 > 10 g/dL
(< 0.6 × 1012 个细胞/m2) M蛋白合成率低
IgG < 5 g/dL
IgA < 3 g/dL
尿κ或λ轻链< 4 g/24 小时
血钙正常
骨骼结构正常或仅有一处溶骨性病变
II期 介于I期和III期之间
中等肿瘤负荷
(0.6–1.2 ×1012个细胞/m2)
III期 符合下列至少任何一项:
高肿瘤负荷 血红蛋白 < 8.5 g/dL
(> 1.2 × 1012个细胞/m2) M蛋白合成率高
IgG > 7 g/dL
IgA > 5 g/dL
尿κ或λ轻链> 12 g/24 小时
血钙 > 12.0 mg/dL
溶骨性病变多于3处
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亚型 A:肾功能正常(肌酐< 2.0 mg/dL) B:肾功能损害(肌酐 ≥2.0 mg/dL)
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