沙粒体癌诊断标准：1、卵巢间质和其血管腔的侵犯，任何腹腔内组织和血管的侵犯。2、不超过轻度或中度的核非典型性。3、上皮细胞巢的最大长度小于15个细胞。4、至少75%的乳头或细胞巢中出现沙粒体。

肝母小于5岁，小于3层，胆管癌与转移癌难鉴别。

子宫内膜样癌或透明细胞癌也可能出现乳头，子宫内膜样癌的乳头较为一致，长而宽并且呈绒毛状，而浆液性癌一般是细而不规则的小的富于细胞的乳头，透明细胞癌的乳头被覆鞋钉样细胞或透明细胞并且常有玻璃样变的轴心，透明细胞癌的其他特征性结构是几乎总混有乳头状结构，而典型的浆液性交界性或癌中出现鞋钉样细胞几乎总是仅仅表现为小灶状，卵巢腺癌的鳞状分化几乎总是提示它们的子宫内膜样性质，但有时在浆液性癌中也可以看到。

交界性浆液性肿瘤伴微浸润的命名仅限于含有一个或多个浸润灶，但病灶最大长度小于3mm或面积小于10 mm²，其预后与不伴有微浸润的交界性肿瘤相似，交界性肿瘤的腹膜种植分为非浸润性和浸润性，非浸润性，浆液性细胞乳头状增生伴有顶多是微量的间质成分出现在腹膜表面。良性的间质反应增生在腹膜表面呈层状生长，常有急慢性炎症。浸润性种植以不规则浸润及组织破坏为特征，典型者类似1级浆液性癌，预后不好。

盆腔淋巴结组织内或被膜下出现衬覆良性的上皮腺腔而不是在淋巴窦内，是良性的。出现在淋巴窦内要区分反应性间皮细胞。IH鉴别就很重要（EMA，CK）。

浆液性癌明显间质浸润有以下特点中的一个或多个：纤细乳头，不规则经常呈裂隙状的腺腔，在致密的纤维或玻璃样变的间质中生长着小的，紧密地肿瘤细胞巢或单一的肿瘤细胞，形成肾小球样结构以及沙粒体。

浆液性应用于许多分化差的卵巢癌，这些肿瘤没有管状腺体或子宫内膜样癌的鳞状分化，没有粘液性癌的明显细胞内粘液。

浆液性囊腺瘤的鉴别诊断：卵巢网囊腺瘤（门部，周围常围绕一层平滑肌或增生的门细胞带，几乎不含纤毛）。囊性卵巢甲状腺肿。

浆液性表面乳头状腺纤维瘤与相对常见的微小疣状突起（表面间质增生）鉴别，后者常多灶性，不形成肿块。

原发粘液性癌与转移的鉴别诊断：原发性癌镜下标准，癌通常混合有良性和交界性成分，杯状细胞更常见于原发。

卵巢表面种植以及明显血管侵犯倾向于是转移癌，临床和手术所见更能提示转移，双侧性，多结节性卵巢肿瘤提示转移。

粘液性肿瘤交界性与癌：交界性和浸润性粘液肿瘤常在无纤维组织增生的间质中含有腺体和囊腔，在缺乏明确的浸润证据时，内衬细胞核的复层程度达到4层或更多时应考虑癌。

子宫内膜样肿瘤不同程度相似于增殖期，分泌期，子宫内膜增生或腺癌的子宫内膜为特征。

子宫内膜异位症病灶内出现不同程度的非典型增生，不叫癌前病变，而不能作为肿瘤命名。

子宫内膜样癌中粘液是从细胞的表面分泌或仅在胞浆最上部聚集。

有问题的分化低的病例，宁愿将其放在浆液性肿瘤中，而不能把它放在不能分类的类型中。

从肠道转移来的腺癌的腺腔和囊肿内含有核污染的嗜酸性碎片（污秽性坏死）。这一特征在子宫内膜性癌中一般不会出现，在一个年轻女性中见到类似典型或分泌期子宫内膜样腺癌时，应考虑到子宫内膜样卵黄囊瘤的可能性。应充分取材寻找，并进行AFP、EMA染色。