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病理改革应先从病理收费改革做起
据说卫生部部长陈竺强调:“现代病理存在的问题已经成为了我们医改的一个瓶颈。”,为什么没看到详细的报道?
我看了一些关于陈竺部长的新闻,陈部长还是很关心基层医疗队伍建设的,他认为待遇和条件是建设医疗队伍的物质基础,这是实实在在的东西,病理的发展的瓶颈我想也是在此。医院包含很多个部门,病人就医费用高涨是多因素的结果,不能因为这个终端原因,就要牺牲病理的合理收费,这样结果就是扼杀了病理发展的正常需要,也损伤了整个医疗体系的健康发展。因此,全民医疗水平的提高是必须的,全民医疗费用的控制也是一个系统性的工作,有的地方收费过高需要下调,有的地方收费不合理也必须上调。病理科的收费就是属于不合理,需要调整之列。
病理的工作不同于检验的工作,不学医的人不了解,学医的人都清楚,现在收费管理上统统按照检查费来收取,形式上等同于检验科,抹杀了病理医生的辛苦付出,请所有的管理者们,包括卫生局,物价局,卫生部的公仆们都来关注一下我们可爱的病理工作者吧,谁是最可爱的人,看看这里就知道,为什么队伍日渐衰退,在岗的人们依然热情高涨地孜孜不倦地学习和提高,因为病理是一片求实的地方,讲真话的地方,没有噪音的地方。为什么队伍衰退?待遇不合理,条件跟不上,基本的劳保措施都难普及。
大家来分析以下病理的收费,和检验的对比以下,就一目了然。
比如HE,应包括如下项目:
取材(需要设施,工具,需要医生操作)
石蜡标本制备及保存(需要设施设备)
切片(需要设备及耗材,人工完成)
HE染色检查费(需要仪器或工具,试剂,人工或机器完成)
病理诊断费(需要病理医生完成)。
这个过程至少需要持续2天的时间来完成,而收费呢,大家说说是多少?有的地方收费50,你说国家或地方财政不补贴这工作如何开展?
检验科的标本处理需要投入这么多的精力和时间吗?检验科的报告叫化验单,病理科的叫诊断报告,能一样吗?所以当前的收费体制是不合理的,上到教育和管理体质,都是值得思考的。
收费改革把病理工作者的劳动都展现出来,就不会被人等同于检验来管理了。
我们拿检验科做对比,不是跟检验科过不去,而是要明确一个思路,病理不等于检验,也不能附属于检验。病理工作就是不一样的无可替代的需要有执业资格的病理医师诊断的过程。
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