作者：张小伟 黄必飞 陈艳 吴爱姣 沈湘萍 孙鑫鑫 王超群（东阳市人民医院病理科 浙江东阳）

通讯员：张小伟

我院从2016年开始组织全院进行学科建设评比，全院总分48个学科，我科连续2年在我院学科评比中获得前3名的好成绩。我院学科建设指标评分总266分，内容按省级全甲医院标准进行评分，涉及面广，有学科管理、学科条件建设、学科带头人、学科后备带头人、学科团队、科研项目、学术论文、科研奖励、业务发展、技术专科、技术转化、技术能力、人才培养、学科计划亚专科发展、著作教材、学习教育、学科帮扶、社会服务、对外宣传等各方面。学科建设要求高，许多得分偏临床，病理科能脱颖而出实属不易。

近年来我科获得了快速发展，科室配置了罗氏Benchmark XT全自动免疫组化仪 ，罗氏cobas4800(HPV)检测系统，Leica免疫荧光显微镜，徕卡全自动染色仪，徕卡全自动脱水机3台。年外检量达2.4万，液基细胞学达2.5，术中快速冰冻切片量达3200例，免疫组化项目数1万余项。连续十五年在浙江省病理质控中心检查中获得优秀，并分别于2014年，2016年获得浙江省病理质控中心三乙级医院检查第一名。我科乳腺癌及胃癌HER-2免疫组化检查连续两轮通过了国家卫生计生委病理质控中心（PQCC）免疫组化室间质评活动。近年来我科特别夜注重与临床科室交流，每月高年资医师参加3次以上的多学科团队协作会议（MDT），如乳腺癌，胃肠癌团队，肺癌团队，并进行相关知识的授课。通过多次的MDT会议，我科目前与临床医师沟通基本达到了一定的默契，特别是术中快速冰冻切片时，手术医师对报告认可度比较高，作者曾多次在我院肺癌团队中授课，如肺癌的新分类临床病理知识，肉芽肿性炎的临床病理知识，使得临床医师了解了病理能为临床做那些事情，不能为临床做那些事情，得到了相互理解，相互尊重。作者做快速冰冻时曾遇到一例甲状腺透明变梁状肿瘤，术前临床检查均考虑恶性，故预备甲状腺次全切除加淋巴结清扫，由于该病例在我院属第一例且此肿瘤极易误诊为甲状腺乳头状癌，术中冰冻报告难以明确诊断，故报告首先考虑透明变梁状肿瘤，不除外乳头状癌，与主刀沟通，只需行腺叶切除，主刀医师采纳意义，最后常规病理报告透明变梁状肿瘤，使患者得到了最佳的手术方式。

病理科的在发展中的也遇到了许许多多的瓶颈。

1.病理科业务的快速增长，而人才培养却周期过长，导致病理医师缺乏，特别是能独立发常规病理报告，术中快速冰冻报告的医师。

2.核心制度执行有时仍有不足，随着工作量的增加，有时核心制度执行不到位。

3.分子病理开展进展较慢，随着肿瘤治疗与诊断鉴别诊断的需要分子病理开展迫在眉睫，我科正在加快建设分子病理实验室，但仍进展较慢。

4.专科化人才培养仍有不足，由于我院是综合性医院，病理类型较杂，难以做到完全专科化培养。这些都需要我科全体工作人员的共同努力，慢慢完善。