病理医生助理，Dept.  Pahology, Magee-Womens Hospital, UPMC

PA的工作每天从早上9：00到下午5：00多，中午有很短的吃饭时间，基本没有停下来的时间。PA不不同于普通的技术员，机械性地完成取材工作，他们工作的目的是尽可能地帮助诊断医生做出正确的诊断。印象最深的是工作的仔细和一些看似细小但十分必要的细节。
所有的工作都是独立完成的。记录是通过取材台上的电脑通过语音识别输入。软件很好用，不光作为打字用、还可以打开或关闭程序的命令，删除字符、换行等命令。

听写的机器，也可以放音乐。

电脑，自己操作，比较脏。墙上有各种表格，方便参考。

首先是做准备工作，先了解病史和一些影像检查，会把有用的资料都会复制到取材记录上。然后核对标本，不光是看到，还清楚地记下标本瓶子上患者的姓名缩写和标本名称。例如：Part 1 is received for intraoperative consultation labeled with the patient's name, initials BR, and "right nipple biopsy"。然后在每一标本的第一号蜡块盒侧面写上患者姓名供包埋的人核对。接下来就非常仔细地描述，取材也比较多，较大的肿瘤的淋巴结一般要切成几片全部包埋。这里的乳腺标本比较多，都经过染色。前面一种颜色，后面以4种颜色分出不同的象限。墙上都有示意图。

乳腺标本染色示意图

很多乳腺都有术前的化疗，化疗前放射科会在肿瘤部位放置CLIP，有各种的形状，1＊2MM大小。首先要找到这些夹子，就要用到X光机。图上左下角就有一个。找到夹子后，会把所谓的tumor bed全取，以评价化疗的效果。如果有一些很难描述，或是要全取的标本，则进行大体的拍照并保存在取材记录里。如果有找绒毛的标本、如输卵管妊娠，会把输卵管全部做冠状切面，然后用体视镜仔细找到绒毛，再决定包埋的组织。其中一例我粗粗算一下大概用了20分钟。

这里的胎盘标本很多，全面新鲜取材，一些数据测量后，还会附上该孕周的正常值的范围（墙上有许多这样的表，可以随时参考）。死胎如果无需解剖，则会X光拍照，测量几个骨头的长度，再推算胎龄，记录与正常值比较在多少百分比的范围内。

乳腺的X线照片，左下角有个金属夹子。

标本专用X光机。

每一个标本都会有福尔马林固定时间。结束后，会附上一个相关肿瘤的报告模板。并写上取材人姓名。标本，如乳腺肿瘤的切除标本，会像下图一样用吸水纸包起来，以便以后核对。

当然，如果医生需要补取等要求，填张单子就可以了。

这些PA们对工作是很有热情的。因为他们一般本科毕业受2年的专业培训，然后就可以上岗，待遇据说有8万/年，而且比病理医生的前期付出要小很多，竞争也很激烈的。有了他们的帮助，病理医生的诊断就相当顺利了。

很多乳腺都有术前的化疗，化疗前放射科会在肿瘤部位放置CLIP，有各种的形状，1＊2MM大小。首先要找到这些夹子，就要用到X光机。图上左下角就有一个。找到夹子后，会把所谓的tumor bed全取，以评价化疗的效果。如果有一些很难描述，或是要全取的标本，则进行大体的拍照并保存在取材记录里。如果有找绒毛的标本、如输卵管妊娠，会把输卵管全部做冠状切面，然后用体视镜仔细找到绒毛，再决定包埋的组织。其中一例我粗粗算一下大概用了20分钟。

这里的胎盘标本很多，全面新鲜取材，一些数据测量后，还会附上该孕周的正常值的范围（墙上有许多这样的表，可以随时参考）。死胎如果无需解剖，则会X光拍照，测量几个骨头的长度，再推算胎龄，记录与正常值比较在多少百分比的范围内。