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转《医学无名英雄之——病理科医生 》

2015-07-08 16:30  阅读(267)  评论(1)  分类:文娱

最初选择外科,我的理由很朴素——做手术的医生才是最牛的。到后来看了《豪斯医生》,我对内科医生产生了由衷的敬佩——能够准确诊断的医生才最帅气。再后来,经过这几年的临床实践,我才慢慢领悟,诊断貌似是一个医生下的,但背后有很多人的付出。于是我就想讲几个诊断背后的无名英雄。


第一篇,我想介绍的是病理科医生。


前段时间,一个远房亲戚在一家地级市医学院附属医院做胃镜检查,病理报告是多发腺癌,准备行胃癌根治术。于是他来到了省城一家医院,打算在这里手术。外科医生说开刀是大事,要在本院再做一次胃镜病理。病理结果报告:胃淋巴瘤。于是改变治疗策略,取消手术转而化疗。


听了这个故事,你是不是认为外科医生好牛,让患者再做一次病理,避免了白挨一刀?这个没错,但作为医生,我认为更牛的是幕后的病理科医生。


在癌症的诊断上,症状、血液、影像等因素都只是参考,组织检验得到的病理才是金标准,相当于终审判决。而病理科医生,就是做出这一判决的人。这是需要勇气和知识的,而如此重要的一个专业,因为从不直接面对患者,所以不被很多人知晓,就成了“无名英雄”。


首先简介一下病理科医生的工作状态:他们的办公室一般在医院的地下室或犄角旮旯,房间一边放着各种被福尔马林浸泡的标本,还弥漫着刺鼻的气味;另一边是各种仪器和试剂。病理组织送来之后,医生会进行制作蜡块、切片、染色,然后在显微镜下仔细判别,最后教授带领大家一起读片,出病理报告。这还只是最简单、最基本的HE染色,现在有很多疾病的最终确诊需要行免疫组化、甚至基因检测。


正如影像学一样,仪器再先进,也只能得出图像结果,最终的判断还得靠人。因此,病理科医生的知识经验就显得尤为重要。行内有句话:病理学被称为医学之本,病理医师是医师中的医师


但现实的情况是:好的病理科医生越来越少。原因一:大多数医学生选专业时跟我当初的想法一样,少有人愿意钻在角落里天天和各种标本、试剂打交道。原因二:待遇较低。医生工资里,往往奖金占大头,病理科的奖金比临床科室低很多。原因三:不受重视。别说外行,就连医院管理者都认为出门诊、上手术的医生才叫医生,他们的水平才反映医院的医疗水平。


虽然我不愿意谈什么问题都扯到美国,但说到医生待遇问题上,我必须对美国投以羡慕的眼光。在美国,病理科医生地位非常高,收入也很高。一个不尊重人才的社会,代价是所有社会成员共同承担的。而尊重人才,不能只是歌颂他们,更重要的是让他们过得好。



 

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