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工作自述

2019-11-28 10:29  阅读(97)  评论(2)  分类:文娱

我是一名病理医生。病理医生是做什么的呢?有人知道,更多人不知道。病理就是把病人切除的组织切成小方块(取材),经过一系列化学试剂和温度变换的处理,用石蜡进行包埋(蜡块),再把该蜡块切成4微米厚的薄片,置于玻璃片上,经过染色,病理医生可以在显微镜下观察,得出诊断的这样一种学科。

我所在的医院每天接收的病例也就是几十例,制成切片后大约一二百张片子,这些病理报告要求在五个工作日内出具。其实时间相当紧张,因为取材和制片已经占去两天的时间。

显微镜台比较高,每次坐着看片时,需要把背挺得笔直。所以一坐上这个阅片的椅子,我就不知不觉地有一种紧迫感。总想着尽快把这些任务完成,把桌面清理干净,心里才会轻松一些。然而,病理诊断工作是需要非常严谨的思维和细心的观察,诊断用词更需要细心斟酌,严密无漏洞。因为这些诊断报告书一旦签名送出就意味着确诊。无法修改,更无法销毁。患者的病理蜡块按照要求需要保存20年。如果患者需要,他可以要求再切片,去外院会诊或者进一步做分子生物学的检测。这就要求病理报告绝对不能出错,可是既然是人在做,哪有永远不出错的可能呢?但是,没有人会理解病理医生的错误,一旦出错,“玩忽职守,胡乱诊断”的大帽子就会给你扣上,更有可能对簿公堂,承担法律责任。要不说没人愿意干病理医生呢?工作又累,风险高,还经常跟甲醛,二甲苯等有毒气体打交道,收入却往往是医院里垫底的。这些因素导致我国目前病理医生缺口高达10万人。

闲话少扯吧,既然做了病理医生,也没有退却的道理。所以,我为了避免自己无意识的“求快”心理,防止自己因疲劳出现诊断失误,采取以下几条措施:

1.每次最多看五十分钟。中间休息十分钟,再来50分钟。一上午就循环两次,下午就看一次。有时候50分钟看不了几例,心里毛躁,到时间了不愿意停下,心有不甘。这往往发生在第一板片(20张)的时候,所谓万事开头难吧。第二个时段一般能突飞猛进,看一两板都有可能。

2.出现以下情况立即停下,离开座位,活动手脚,转换思维。有时候看着看着感觉个个都像有问题,有恶变的倾向。这时候赶紧停下来,出错的风险已经很高了。有时候一个片子游移不定,特别是子宫内膜,看了好几遍也不能确定。这时候应该跳过它,我称为“跳马”。等回头另找时间再看,发现其实也不难了。有时候连续出现几个跳马,这也应该停下来休息了。

3.看片的时候,不能跟别人说话。一旦说话,片子有可能拿错,漏看,想好的诊断要点可能会漏写。必须一个人静静端坐。倒是可以听听舒缓的音乐,像佛教音乐最好。听着心会安静下来。然而,像DJ类的摇滚及劲爆音乐是万万不行的,听着就不知不觉的加速度。

我把自己的工作浓缩成一首小诗:

终日默默无多言,

斗室端坐观镜台。

阅尽人间良与恶,

凝神静思判词来。


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