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【揭秘】一位病理科医生讲述病理诊断报告是如何出炉的!

2017-06-15 09:19 阅读(424) 评论(0) 分类:文娱

外科医师切下的肿物送到病理科,


家属会问这是化验啥的?


什么时候能拿结果?


需要2-6个工作日。


我什么都没看见


这么久?


能不能快点啊?


帮帮忙?


作为病理人天天面对这样的问题,


日复一日的解释。


我们也想尽快出结果,


可是实在是做不到。


这是为啥呢?


领你在病理科走一趟,


看看这些标本都经历了什么,


也许你就会明白


出炉一张病理诊断报告的不易。


取材室的受虐之旅


一般送来的标本需要固定6-12小时或更长时间,固定液是10%的福尔马林,这些标本统一放在取材室。


取材时需要核对姓名、年龄、性别、送检部位等等,病理医师需要全副武装,拿着尺子、刀子、镊子、剪子等研究这些被福尔马林浸泡过的各种标本,描述病变、测量大小、切取组织等。

 

取好标本放入包埋盒中,技术员在旁边飞快的记录在申请单上。


如果是遇上肠梗阻这种重口味标本,加上空气中弥漫的福尔马林可以秒杀任何装修污染。取材,绝对是一场体力与脑力的受虐之旅。


包埋盒按顺序进入脱水机,经过梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡等步骤;至少需要12小时的时间,这一系列过程在晚上进行,人休息机器不休息。


技术室的吹弹唱贴


第二天,


脱水机里取出标本进行包埋,就是把组织放在包埋凹槽中


在一弹一弹的过程中,石蜡包绕着组织,等到凝固,进行修整。


修整后的腊块需要在冰箱里冻上一会,才能切片。切片前有一项最重要的工作就是:在载玻片上写病理号,这可是病理科唯一的标识。


一切就绪,开始切片,边吹边切,这样组织能展平,放在温水中就不会皱褶。烤片,烤上一段时间,才能进行染色。在各种溶液中进行浸泡冲洗,唱出碰撞之曲。染色过程大概需要1小时。


染好的片子,需要贴上病理号,排好队伍和申请单一块送交病理医师。


诊断室的喜怒哀乐


病理医师

瞪大眼睛对着显微镜,

马不停蹄地看。


外科医师的水平看

灵巧的手,

病理医师的水平

就凭那双慧眼。

 

诊断结果录入电脑,采图打印报告。在这里,最动听的话不是“我爱你”,而是“你的肿瘤是良性的。”虽然病理医师和患者接触较少,但切片一样是有温度的,喜怒哀乐,天天上演。


到现在你是不是觉得已经结束了呢?

 

No,No,只是一部分标本可以发出报告,还有一部分标本需要进入下一环节,加做免疫组化,指标不同目的不同,有需要鉴定病变性质的,有需要确定细胞类型的,有探讨肿瘤起源的,有辅助疾病诊断和分类的,有指导治疗方案选择的,有帮助判断预后的等等。做出免疫组化的片子,整个过程需要2天,送到病理医师手里,继续诊断。


所以,一张病理诊断报告的出炉,需要病理科全体工作人员的努力和汗水。每天都是一个循环的开始,也是一个循环的结束,病理人就是这样一天天忙碌着。


病理医生


你知道吗?


诊断病理医生的慧眼

并非成就于一朝一夕。

诊断病理学硕士需毕业后三年

才可以签发病理报告,

而术中冰冻快速病理

则需高年资主治医师以上资格

才可以签发。


恶性肿瘤以及疑难病例

需要两位医师共同签发


所以,

下次再见到这些特别的医生,

您还会催他们吗?


来源:青岛开发区第一人民医院吉秋霞(病理科)

 

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