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【揭秘】一位病理科医生讲述病理诊断报告是如何出炉的!
外科医师切下的肿物送到病理科,
家属会问这是化验啥的?
什么时候能拿结果?
需要2-6个工作日。
我什么都没看见
这么久?
能不能快点啊?
帮帮忙?
作为病理人天天面对这样的问题,
日复一日的解释。
我们也想尽快出结果,
可是实在是做不到。
这是为啥呢?
领你在病理科走一趟,
看看这些标本都经历了什么,
也许你就会明白
出炉一张病理诊断报告的不易。
取材室的受虐之旅
一般送来的标本需要固定6-12小时或更长时间,固定液是10%的福尔马林,这些标本统一放在取材室。
取材时需要核对姓名、年龄、性别、送检部位等等,病理医师需要全副武装,拿着尺子、刀子、镊子、剪子等研究这些被福尔马林浸泡过的各种标本,描述病变、测量大小、切取组织等。
取好标本放入包埋盒中,技术员在旁边飞快的记录在申请单上。
如果是遇上肠梗阻这种重口味标本,加上空气中弥漫的福尔马林可以秒杀任何装修污染。取材,绝对是一场体力与脑力的受虐之旅。
包埋盒按顺序进入脱水机,经过梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡等步骤;至少需要12小时的时间,这一系列过程在晚上进行,人休息机器不休息。
技术室的吹弹唱贴
第二天,
脱水机里取出标本进行包埋,就是把组织放在包埋凹槽中
在一弹一弹的过程中,石蜡包绕着组织,等到凝固,进行修整。
修整后的腊块需要在冰箱里冻上一会,才能切片。切片前有一项最重要的工作就是:在载玻片上写病理号,这可是病理科唯一的标识。
一切就绪,开始切片,边吹边切,这样组织能展平,放在温水中就不会皱褶。烤片,烤上一段时间,才能进行染色。在各种溶液中进行浸泡冲洗,唱出碰撞之曲。染色过程大概需要1小时。
染好的片子,需要贴上病理号,排好队伍和申请单一块送交病理医师。
诊断室的喜怒哀乐
病理医师
瞪大眼睛对着显微镜,
马不停蹄地看。
外科医师的水平看
灵巧的手,
病理医师的水平
就凭那双慧眼。
诊断结果录入电脑,采图打印报告。在这里,最动听的话不是“我爱你”,而是“你的肿瘤是良性的。”虽然病理医师和患者接触较少,但切片一样是有温度的,喜怒哀乐,天天上演。
到现在你是不是觉得已经结束了呢?
No,No,只是一部分标本可以发出报告,还有一部分标本需要进入下一环节,加做免疫组化,指标不同目的不同,有需要鉴定病变性质的,有需要确定细胞类型的,有探讨肿瘤起源的,有辅助疾病诊断和分类的,有指导治疗方案选择的,有帮助判断预后的等等。做出免疫组化的片子,整个过程需要2天,送到病理医师手里,继续诊断。
所以,一张病理诊断报告的出炉,需要病理科全体工作人员的努力和汗水。每天都是一个循环的开始,也是一个循环的结束,病理人就是这样一天天忙碌着。
病理医生
你知道吗?
诊断病理医生的慧眼
并非成就于一朝一夕。
诊断病理学硕士需毕业后三年
才可以签发病理报告,
而术中冰冻快速病理
则需高年资主治医师以上资格
才可以签发。
恶性肿瘤以及疑难病例
需要两位医师共同签发
所以,
下次再见到这些特别的医生,
您还会催他们吗?
来源:青岛开发区第一人民医院吉秋霞(病理科)
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