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上尿路上皮肿瘤 
上尿路上皮肿瘤较少见，国外报道肾盂肿瘤约占全部肾肿瘤的10%，占全部尿路上皮肿瘤的5%。双侧肿瘤少见，同时或先后发生上尿路上皮肿瘤占2%~5%。输尿管肿瘤只及肾盂肿瘤的1/4。国内报道肾盂癌占肾肿瘤的24%~26%。男女比例为3∶1，年龄17~80岁，平均56.4岁。
上尿路上皮癌的病因与膀胱癌相类似。吸烟及职业性致癌剂是重要因素。遗传基因缺陷在外因的影响下促发癌变已愈来愈受重视。地区性、种族性发病如“巴尔干肾病”可能与遗传及环境因素有关。
上尿路移行上皮癌可沿上皮扩展浸润肾实质及周围结构并沿淋巴或血行播散。瘤“级”愈高者扩散倾向愈大。国内、外资料均表明肿瘤沿上皮扩展多自上而下，肿瘤周围及远侧的输尿管常存在癌前期病变，如原位癌或发育不良。自下而上扩展者多有膀胱输尿管反流。淋巴转移依原发癌的部位而定，转移至同侧大血管旁、髂总血管和盆淋巴结。肾盂癌可迁延入肾静脉和腔静脉。血行播散常见部位为肝、肺及骨。
肿瘤的分级与分期常用作选择治疗方法和估计预后的指标。国外报道83%的患者分级和分期相匹配，其中分期是估计预后更为可靠的指标。
临床常用的TNM分期系统标准如下：
①Tis：原位癌；
②Ta：局限于黏膜，通常为乳头状；
③T1 侵犯黏膜下层；
④T2：侵犯肌层；
⑤T3：侵犯肾盂周围和输尿管周围组织或侵犯肾实质；
⑥T4：侵犯邻近器官或结构；
⑦N1：1个淋巴结转移，直径≤2cm；
⑧N2：1个淋巴结转移，直径为2~5cm或多个淋巴结转移，直径<5cm；
⑨N3：转移淋巴结直径>5cm；
⑩M1：血行转移或远处淋巴结转移。
T3期的肾盂癌由于肾实质可作为防止进一步扩散的屏障，其预后比T3期输尿管癌好。多年来学者们企图寻找与预后有关的分子标志物。ABH抗原、T抗原和流式细胞计的DNA倍体分析对评估预后并非可靠。P53基因变异预测膀胱癌的发生与发展有实用价值，但对上尿路上皮癌生物学行为的预测尚欠准确。至今，对上尿路上皮癌患者预后的评估，仍依靠临床和组织学指标（分级、分期、组织形态、大小和数目）。
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