病史：55岁，子宫肌瘤，直径12cm，局部囊性变，可见坏死。这个是STUMP还是平肉？

浙江德清人医病理毛建英: 

超过5厘米要小心是泛指还是绝经后？我们平时遇见5厘米以上者很多，恶性者极少。

【北医病理 刘从容】:

泛指，肉瘤多大于5厘米。

浙江德清人医病理毛建英: 

刘老师镜下如何区分梗死与坏死呢？

【北医病理 刘从容】：

1.该名词是2014版女生WHO分类137页中出现的“规范名词”，原文是“leimyomawith apopletic change”。

2.“卒中”不同于“梗死”之处在于，前者泛指“血液循环障碍”所导致的组织坏死和功能障碍，可由出血性和缺血两种原因造成；后者是指“由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的组织坏死”。

3.“卒中性平滑肌瘤”特指由“高水平孕激素刺激”导致的、伴有“出血”的肌瘤坏死。

4.此外，由于“apopletic”还有“脸红且易怒的”的含义，该名称借此来描述和强调“卒中性平滑肌瘤”因常伴出血而在肉眼上呈现出“均质红色牛肉样外观”－红色变性。

5.由于平滑肌肉瘤出现的坏死多为“梗死”，“卒中”的使用旨在强调“瘤的坏死”与“肉瘤的坏死”机理不同。

综上，“卒中性平滑肌瘤”是规范的、有着明确学术定义和深刻学术内涵、旨在从发病机理和肉眼外观两个方面帮助大家进行鉴别诊断的名词。

玻璃样变性则是在坏死基础上继发了肉芽和机化，直到出现胶原玻璃样变性。