病理科的现况需要自身努力与争取，领导大部分对病理科并不了解，我抽空写了一份向领导说明工作性质和改进的说明，一起看看有哪些需要修改的地方（涉及具体的医院用字母代替）。

“病理医生是医生的医生”充分说明了病理学在医学中的作用及病理医师的重要性。钟南山院士说：“临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志”。没有强有力的病理科，就不可能形成有影响力的临床专科；临床学科的发展，必须有病理科有效的配合。然而，目前我院病理科前景不容乐观，病理人才严重短缺，人员配备极不合理，我科病理科最年轻的诊断医生39岁，现有人员最高职称为中级，诊断医生及技术员共6名，人才梯队无法建立，诊断医生及技术员队伍明显出现断层。

从学科特点及管理学角度，病理与检验特点不同，检验更多的依赖于设备、试剂及实验方法，管理更侧重于“物”；而病理更注重病理医师个人的能力与经验，管理更侧重于“人”。病理、检验、影像同为现代医学三大支柱，学科具有同等的重要性，但目前我院病理科状况显然不利于医院的发展，更不利于医疗质量的提高。病理学诊断报告是更需要病理医师个人能力的独立性诊断报告，有别于检验科的更多依赖于设备与试剂和方法的检测报告，病理行业本身专业特殊性：一般不直接面对患者；很多患者重治疗、轻诊断，对病理医师不了解；经济效益低、质量要求高；行业缺乏宣传，与临床医师沟通不畅，病理医师面临收入低、风险大、成才晚的现状。尽管我科多年来积淀了良好的科室文化，但在全国病理医生奇缺的状况下，现阶段只凭“科室文化”已再无法吸引人才，但相信随着院领导对病理越来越重视，病理科也会不断发展，盼病理科在院领导的大力支持下实现“飞跃式”发展。对照卫生部2009年颁布的《病理科建设与管理指南》及为创建三级医院病理科作准备，我科仅靠病理人自身努力已难以克服面临困难。我们越来越清楚地认识到，如果任其发展下去，势必会使病理学科的生存和发展受到更大的限制，使临床学科的发展受抑，诊疗水平下滑，进而将会影响医院的诊疗质量，不利于我院的医疗卫生改革事业和医学事业沿着正确的轨道发展，为此，向院领导将病理科现况说明如下：

主要问题

一、人员配备：

医院

病理科人员（人）

开展检测项目

2013年外检数（例）2013年人均外检病例

TZ人民

15

1外检2组织学免疫组化3分子病理检测、4TCT5常规细胞学6快速冰冻切片7HPV分型检测

18000

1200

TX市人民医院

9

1外检2组织学免疫组化3HPV4常规细胞学5快速冰冻切片

15000

1666

JJ市人民医院

9

1外检2组织学免疫组化3TCT4HPV5常规细胞学6快速石蜡切片

12000

1333

TZ市二院

8

1外检2常规细胞学

8000

1000

XH市第三人民医院

4

1外检2常规细胞学3TCT

1900

475

XX市人民医院

6

1外检2组织学免疫组化3、细胞学免疫组化4TCT5DNA检测6HPV分型检测7常规细胞学8快速石蜡切片

10300

1716

由上表可以看出我科在泰州地区病理科人员配备最少，开展项目最全，人均承担外检量最多，面对如此大的外检量，如何质控是目前最为迫切的问题，每一份报告的发出绝不容半点差错，如有丝毫差错给医院带来的经济及社会损失将无法估量。我科目前每日复检及初检片现阶段约为300张每天，按每张切片平均1分钟计算，至少也需要5小时，而我科现有具备复诊资格医生仅3人，同时还承担着标本验收、取材、记录、文字录入、档案管理等任务，现有人员已无法分配，只能每日以加班来完成现有工作；

二、关于病理科岗位配置：根据卫生部办公厅　关于印发《病理科建设与管理指南（试行）》的通知 　卫办医政发〔2009〕31号　第二章 执业条件：“病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。”我院现开放1200张床位，标准配备诊断医生最少为12人，技术人员为12人，而我科现配备人员为诊断医生4人（含退休人员1名），技术人员2人，外检病例从1994年每年三千多例增到一万多例，工作量增至原来5倍，人员1997年为5人（），现为6人（含退休人员1人），仅增加1人，我科按照现工作量正常运转至少需要增加诊断医生2人、技术员2人、辅助人员1人。病理科由诊断组及技术员构成，我科目前现状如下

诊断医师：

组织病理学诊断医师：我科现有诊断医师4人，具有发出诊断报告资质的为3人，3人承担着医院10300份外检病理任务及近4000份细胞学复检，本已不堪重负，因技术岗位人手不够，同时诊断医师还负责技术岗位及辅助人员的记帐、接收标本、记录、蜡块及切片的归档、文字的录入、快速制片等工作，病理医生无法做到专心读片，对疑难切片很难有时间再去查阅资料、复习、总结，水平提升确实有困难。随着医院的发展，术中快速病理检查将会不断增加，根据我院飞速发展，术中快速病理诊断随送随做已势在必行，我科现已尽力而为，中午按排人员值班，但由于人手有限，值班人员得不到补休，如补休正常工作将不能运转，盼领导能否以加班费方式予相关人员，以调动工作人员积极性。

细胞学诊断医师：

 我科目前无细胞学诊断医师，现有细胞学为技术员XX兼岗。而病理科岗位中并未计算其岗位系数。

技术员：

病理科技术员按现有工作量正常运转配备至少需要4名，2名制片（含包埋、切片、染色、试剂配备、试剂更换、质控、设备维护等）、1名专职负责免疫组化制片及免疫组化资料及试剂的管理、1名记录、标本验收、文字录入、借片等，而现有两名技术员均同时兼岗，XXX同时兼着制片及免疫组化两岗，石明同时兼着制片及细胞学诊断两岗，XX现也已56岁，他在细胞学诊断方面的经验非常丰富，从科室发展现况来看，急需按排一人师从他学习细胞学诊断，目前培养一名优秀的细胞学医生至少需要5年，我科一直以来无专职细胞学诊断医生，体表肿块的细胞穿刺涂片技术无法开展。

档案管理员：

病理科的资料为医院重要文件一部分，应当加强对病理档案的保存和管理，其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为15年，阴性涂

片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。我科一直此岗空缺，目前科内资料及切片数十万份，无专人管理，由科内诊断医生分担。而在病理科岗位中并未计算其岗位系数。

医院搬迁后通过绩效考核方案的讨论、三级医院创建要求的逐渐渗透、各种检查中对工作要求的不断细化，在新的环境中我科职工为紧密配合医院发展需要，病理科在管理软件、人手不足等不尽如人意的情况下，努力完成各项工作，并开展新技术、新项目，2013年我科在医院未增加任何人员及设备的情况下开展了四项新技术、新项目，外检量及经济收入均创历史之最。与医院其他科室一样，在医院扩容后仍完成了工作任务，并保持了较高的增长率。但目前我科的正常运转已是十分困难，长期通过加班摆脱人员奇缺的困境不利于病理科健康发展，而且长期无偿加班也会严重挫伤职工的积极性。

三、请求院部协调解决

1、补足人员兼职的岗位薪酬

细胞学诊断医生（专职）：由XX兼任

档案管理员（专职）：由xxx兼任完成

免疫组织化学技术员（专职）：由XXX兼任完成。

2、补足人员加班薪酬

本着体现多劳多得，体现公平，体现医院管理导向，调动工作人员积极性的目标，参照相关科室，对加班人员补足相应薪酬。

3、尽快补充相关人员，早日建成合理人才梯队。