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北京市病理读片会

2014-05-26 22:12 阅读(364) 评论(2) 分类:专业

上午我们几个小兵在读片会来临之前读了一下五张切片,有些挫败感,没有一个能拿的准的诊断。

中午午休没有休息好,一想到下午的读片会就兴奋,很想知道答案。第一例是个26岁的女性多囊患者,单侧卵巢肿物,睾酮升高。很明显的印戒细胞,胞浆内黏液不是很清楚,我们开始考虑是印戒细胞间质瘤,但是仔细看核分裂非常多,那肯定是恶性了?类癌?Krukenberg瘤?但是不应该是单侧。答案揭晓果然是可以单侧出现Krukenberg瘤,脉管内可见癌栓(此瘤多见),免疫组化及胃镜活检均证实,一切皆有可能!第二例是61岁男性骶尾部肿瘤,多家医院会诊为:去分化软骨肉瘤,去分化间叶肿瘤等,最终诊断是恶性外周神经鞘瘤,伴异源性分化。第三例是26岁的女性,左腿疼,最终诊断腺泡状实体型横纹肌肉瘤(CD56阳性,可以伴有神经内分泌的分化)。第四例是14岁男孩,小腿肿物,坏死明显,肌间可见浸润,但是破坏不明显(用廖老师的话说是穿插在肌间)结果诊断假肌源性血管内皮瘤!最后一个51岁的男性,右小腿肿物磷酸盐尿性间叶组织细胞肿瘤。今天太晚了,明天找时间总结。

 

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