在使用不同包埋介质进行切片时，经常会遇到一些相似的问题。比如，切片厚度不均匀、切片过程跳动或者切面不规则等，这些情况通常可以通过调整切片刀的角度来改善。如果发现切片表面出现波纹、划痕或受到污染，问题可能在于切片刀变钝，重新打磨刀刃或更换刀片通常可以解决。若切片上出现垂直的细长划痕或裂纹，可能是由于刀刃有缺口或者标本中含有硬质异物或杂质。若换位置切片后划痕仍然在同一处，则可以推测是组织中有如钙化物、砂砾或其他硬性物质，而不是刀刃的问题。如果组织过于柔软，往往是因为脱水或透明化处理不充分，将组织重新浸泡处理后再试可能会有所改善，尽管修复后的效果可能与标准切片有所不同。总的来说，切片过程中可能出现多种问题，接下来将针对几种常见的情况进行具体说明。

常用一次性刀片：

切片蜡带弯曲

切片蜡带弯曲，是由于蜡块的上下两边与刀片的水平线不平行造成的(图1 。切片时蜡块要放正,保证底缘与刀片的水平线平行,不能一边高一边低(图2) 。

   图（1）              图（2）

切片出现空洞

切片中出现空洞（如图3∼6所示）不仅影响切片的外观，更重要的是可导致病理医生在诊断过程中遗漏重要信息。如果随着连续深切，空洞逐渐变小，则说明这是由于切片未完全切到而引起的操作性问题。当切蜡块时施加的力量过猛过大，组织中的小块或小点可能会从蜡块中脱落，从而在切片中形成小空洞。这种现象在脱水、透明或浸蜡处理过度的组织中尤为常见，特别是对于肝、脾、肾、脑、淋巴结以及子宫等组织标本。如果取材过薄，容易导致处理过度，从而增加蜡块在粗修和切片时出现空洞的风险。因此，取材时需要注意标本的厚度应适中，避免过薄。

如果遇到这样的蜡块，可以先将其在冰盘上冷却片刻，或者用湿棉花轻轻沾湿蜡块表面，再进行切片时注意减轻刀刃的压力，避免用力过猛，以减少人为空洞的发生。如果切片时发现蜡带上的组织中出现空洞，而蜡块中的组织仍然充足，则应尝试缓慢切片，直至空洞消失。此外，空洞也可能是由于浸蜡过程中蜡液中混入了空气，尤其是在肺组织标本中，这种问题更为常见。即使连续切片，空洞也可能难以消失，需要特别注意浸蜡时的操作细节。

图3. 阑尾组织，包埋时3块组织没有同时埋平，不在同一水平线,切片时造成右下角的一块组织没有切全，形成人为穿孔的假象

图4. 蜡块粗修时没有完全修全,组织没有充分暴露最大面就急于裱片,切片上形成许多不规则的空洞

图5. 组织内含有类似虫卵一类的大量异物，因质地与组织不同,故切片时虫卵从蜡块中蹦出形成空洞

图6. 当切蜡块用的力太猛太重时，组织中的小斑点、小斑块从蜡块中脱落，在切片上留下一个个小空洞

切片时蜡带不能形成

这一现象的原因可能是因为刀太钝、刀的角度太倾斜、蜡太硬（即使用的石蜡熔点太高）或室温太低。蜡带的形成是依赖于切片时蜡块产生摩擦致热而导致蜡片相互连接。如果刀冷，切片时不足以产热，蜡片就无法相连。

切片随着蜡块的运动而运动

这一现象的原因可能是因为室温太高，或蜡太软而产生。如果蜡带不能连续，可以先单张切片，再用镊子或细长的竹签沿蜡块的底端平行牵拉，方可形成蜡带(图7) 。

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切片出现搓衣板或波纹样改变

波纹或振颤问题的产生，多数是由于蜡块未夹紧或刀片未在切片机上拧紧所致。此外，机械部件老化或切片机松动也是潜在原因之一。同时，刀片倾斜角度过大也可能导致切片出现波纹。这种现象尤其常见于质地较硬的组织蜡块，例如子宫肌瘤标本。波纹状的震颤通常可以在漂片水槽中肉眼观察到。针对坚硬或坚韧的组织蜡块，可以采用表面软化处理来改善切片质量，具体操作如下：

1. 盐酸软化：将蜡块出现裂隙的一面朝下放入5 mol/L盐酸溶液的容器中（可为玻璃或塑料容器），浸泡5至10分钟后取出，用干纱布擦去蜡块表面的盐酸。

2. 切片：无需冷冻蜡块，在室温（约25℃）下直接使用切片机切片，切片厚度建议为4μm。

3. 漂片与裱片：将切片光面朝下放入冷水中，随后用干净的载玻片移入漂片仪的水槽中（温度约为45-47℃），待切片展平后迅速裱贴在载玻片上。

4. 后续处理：按常规方法对切片进行烘烤、染色和封固处理。

振颤或微小振动的出现，通常与组织处理时的脱水过度密切相关。此外，刀片过钝、倾斜角度过大以及切片速度过快也会引发类似问题。如果确实是由于脱水过度造成组织变硬，可以使用湿纱布或棉花蘸取少量温水，轻轻涂抹蜡块表面，以增加湿度。这种方法在处理淋巴结等含水量低的组织时尤为有效。如果取材过薄，经过脱水处理后组织容易变得质地坚硬，切片时易出现振颤或微小振动，进而损伤组织结构，影响病理医生的诊断。

此外，密集的颤痕可能是刀片过钝或倾斜角度不当造成的，导致蜡块在切片时不是被切割，而是被“刮”下，甚至出现“搓衣板”样的纹路（如图8所示）。为避免这种情况，应确保刀片锋利、调整刀片角度并减缓切片速度，避免用力过猛，从而提高切片质量。

图8. 切片出现搓衣板样改变

有时，切片刀“吃”进了蜡块，会留下一道较深的印痕(图9) 。这类情况多数是由于切片前蜡块没有夹紧，或切片刀没有拧紧。在为了切全切深的过程中将会造成组织块的浪费。如果蜡块或切片刀松动，切片刀就会“吃”进蜡块里，造成蜡块破坏、组织损伤，切片难以完整。

图9. 切片刀“吃”进蜡块,留下一道较深的印痕