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完成任务 
2016-07-11 06:12 阅读(138) 评论(0) 分类：专业
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肝样癌(hepatoid carcinoma) 旧版归属于非乳头状腺癌中，以一位78岁女性直径约10 cm的肿块为例，缺乏卵黄囊成分，肿瘤及血清AFP不高，当时就指出，诊断为胸腺肝样癌比纵膈卵黄囊瘤的“单向性”亚型更合适。果然新版成为独立病种。形态特征及免疫表型均与发生于胃肠道等处的肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma)相似，凡呈肝细胞癌样分化，不论其是否产生AFP，均可诊断肝样癌，但AFP阳性有助于增加了诊断准确率。形态学必须除外纵膈转移及肝样卵黄囊瘤(hepatoid yolk sac tumor)，详尽了解临床病史及仔细查体有助于鉴别。镜下肿瘤结节由大的类似肝细胞的多边形细胞构成，但缺乏肝窦、门静脉结构或肿瘤间质[24]，大的多角形细胞具有丰富的嗜酸性胞质，肿瘤细胞间或内可呈现PAS染色阳性小球(具有α-1抗胰蛋白酶免疫活性)。
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