乳腺UDH、巨检：无特殊。

2、镜下改变（图16-18）

（1）结构特征：

①常可见流水样或揉捏样结构，可明显或不明显。

②次级管腔的大小和形态不规则，成角、裂隙样，有时位于周边；

③可出现上皮桥，但其内细胞拉长，形成的梭形细胞桥纤细（而不是“僵硬”的罗马桥）

④增生细胞核分布不均匀，可见核重叠。

（2）细胞学特征：

①腔内增生细胞成分多，可见上皮细胞、肌上皮细胞及大汗腺化生细胞；

②核的表现多样（成角、梭形、卵圆形或圆形）；

③增生的细胞群内可见大量具有肌上皮特征的细胞，后者表现为小的固缩的核或拉长（双极性）梭形细胞核；

④细胞边界不清。

（3）免疫标记：

①UDH同时强阳性表达低分子CK如（8，18，19）和高分子量CK（CK5/6，14，34βE12），为其特征；

②有诊断疑问者应标记高分子量CK，强阳性者提示为UDH，与之相反，绝大部分DCIS和ADH不表达或基本不表达。

③具有肌上皮特征的细胞一般不表达SMA、calponin，但常表达S-100，CK5/6和CK14、神经生长因子p75，偶也表达p63、CD10。

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