唾腺的硬化性多囊性腺病（Sclerosing polycystic adenosis，SPA）的确有可能被误诊为腺癌（如腺样囊性癌、粘液表皮样癌和腺泡细胞癌）。

学习Dr.TK1905提供的文献资料，受益如下：

1）SPA可发生在大唾腺和小唾腺。生长较缓慢；巨检：肿块境界清晰，可呈多结节状，但不形成完整的包膜；

2）主要由扩张的导管结构和纤维性间质构成，致密纤维组织常围绕唾腺小叶和导管结构，保留有小叶的构筑；

3）囊状扩张导管间有筛状腺泡，胶原性间质在其间顺势分布；

4）导管上皮具有不同的细胞形态表型：（1）大汗腺样；（2）腺泡状（细胞浆内含有嗜酸性颗粒，具有明显的核仁）；（3）空泡状；（3）皮脂腺样。 甚至有黏液样表观，胞浆偏碱性，等等；局灶可有鳞状化生；囊状扩张导管可现实囊内乳头状增生、细胞桥。有的显示显示筛状结构；腺体致密区和实性巢可显示细 胞异型增生；

5）免疫组化肌上皮标记显示SMA、MSA、Calponin阳性，肌上皮层完整环绕导管的小叶腺泡；标记ER和PR阳性；

6）不同程度的慢性炎细胞浸润，可见黄色瘤样组织细胞浸润局灶；

7）文献报道有的病例其中有导管原位癌，有的有浸润癌；

8）肿块手术切净后随访显示，30%病例完全治愈，但有部分病例复发，提示本病可能具有肿瘤的潜能，甚至可进展转化为癌；

9）克隆性分析显示，本病具有雄激素受体（AR）多态性，提示本病为肿瘤性质，而不是反应性增生。

10）病因和发病机制目前尚不清楚，ER、PR阳性提示其发病可能与激素刺激有关；有报道EBV病毒检测阳性，是否与病毒感染相关。其发病机制和肿瘤属性有待于进一步研究。