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与华夏同行
2010-11-01 12:44 阅读(348) 评论(3) 分类:文娱
中华医学会病理学分会---2010年学术年会已经结束(在长沙),与会者带回了相关的切片,科室惯例,先自己看,再科室集体讨论,最后公布结果。
对于刚学者,甚至不知道从哪方面着手,只知道组织大概特点,形态(梭形,透明细胞样)、是否有坏死、核分裂,是否浸润之类的,先从相应章节查找,是否有比较典型的病符合,科内专家提醒:“这种是全国的疑难病例,往那种最不可能的方向考虑,希望更大。”说是这么说,那还是要知道一个方向。就这样,每天晚上在科室猫着,(住处离科室很近,所以不用担心晚回家的危险),先扫一遍所有的片子,软组织和淋巴结的比较多。其中比较有特点的是例四:胃肠的肿瘤,镜下全是透明细胞,部分区域散在有黑色素;还有一例是三岁男婴,右侧脑室巨大肿瘤,镜下见乳头或巢状结构,中间较多血管,有出血坏死。自己翻书,查阅相关资料,似乎都不太符合。
那时刚知道华夏医学网,晚上没事,在上面瞎逛,无意间发现一组照片,类似会诊一样,提供照片和相关资料,然后写出自己意见,后来看到一例,就和胃肠镜下特点差不多,诊断Pecoma,急查书,特点还比较符合,只是局部有黑色素,恶黑也不能排外,而且提供的片子只有HE,所以就诊断为“pecoma,不除外恶黑”,其他的一些片子也有认真看,虽然不能写得有板有眼,至少在脑海中有点印象。
当你很用心的投入一件事情的时候时间总是过的很快,宣布结果的时间马上就到了。科里因生小孩、上课、开会人比较多,所以参与者一般,大多是研究生,不管怎么样,有勇气说出的自己的结果总比不说好,至少我努力过,在某些情况下表现下自己也是有必要的(长时间以来我都是沉默的鱼),会后结果,居然让我碰上了几个(在没有免疫组化的情况下),会有一丝的欣慰,至少在以后的过程中会多一些信心,这很大的功劳要归功于华夏。更重要的是让自己明白,病理诊断水平的提高主要是多看,了解多种病,并做出相应的鉴别,写出自己认为主要的特点,有时书上的特点并不一定适合自己,多看多总结。
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