一：前列腺癌的诊断方法和思路：四步：

1：低倍镜下评价组织学：有无异常结构和浸润，如：小腺泡、肾小球样结构、神经侵犯、胶原小结。

2：在结构异常和浸润性生长的组织内是否出现有诊断意义的病变，如：淡蓝色粘液、类结晶体、嗜酸性颗粒状物质、高级别PIN（常伴随前列腺癌出现）等。

3：核的改变：增大、核仁大、癌时核仁直径大于3微米（10倍镜下看到核仁，就大致是3微米，红细胞直径7微米左右）。

4：必要时IHC标记---循证

二：骨组织的诊断方法和思路：四问：

1：是宿主骨还是新生骨？
   宿主骨有板层结构，新生骨没有。
2：如果是新生骨，是反应性骨还是肿瘤性骨？
   反应性骨：间质疏松水肿状可见对称的血管（血管距周围骨小梁是等距的）骨小梁周围有骨母细胞，可见网格状结构
   肿瘤性骨：间质不是疏松水肿状，无对称的血管，骨小梁周围无骨母细胞
3：如果是肿瘤性骨，是良性还是恶性？
   良性，2种肿瘤：骨样骨瘤、骨母细胞瘤，结合影响和临床。
   恶性，骨样组织和间质的比例不协调（骨样组织特多，间质少或间质特多，骨样组织少）。
4：如果是宿主骨，是皮质骨还是髓质骨？
   皮质骨：环状的板层结构。
   髓质骨：可见平行的板层结构。 

 
软组织病变诊断方法和思路，四问：

1：是不是肿瘤？

2：是恶性的吗？

3：恶性的是肉瘤吗？

3：这个肉瘤是什么来源的？

尿路上皮病变4问：

1：尿路上皮病变是扁平状还是乳头状？

2：病变是良性还是恶性，还是良、恶性难定？

3：如果是恶性，是否有浸润？

4：有无陷阱（假恶性、假良性的东西）的存在？

非浸润性扁平尿路上皮病变四问：

1：有无炎症？

2：上皮层次的多少？

3：细胞的大小形态有无异型？

4：核分裂像的位置？

非浸润性乳头状尿路上皮病变，几问：

1：是否有游离乳头？

2：有游离乳头，有无乳头融合现象（有融合易诊断癌）？

3：是否是内翻？

4：细胞层次、极性（极性紊乱，恶性可能性大）?

5：细胞大小形态差异--异型性?

6：核分裂像的位置?

7：陷阱--警钟长鸣!!!

转自华夏病理网  永恒爱恋网友。