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宫颈透明细胞癌伴Arias-Stella反应
2010-07-09 08:53 阅读(2122) 评论(1) 分类：女性生殖系统
宫颈透明细胞癌伴Arias-Stella反应
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经典病例，讲解也精彩！
透明细胞癌
宫颈Arias-Stella反应鉴别诊断
*虽然在分娩后子宫的宫颈内口ASR发生率仅为10%，但始终存在鉴别诊断问题。在Nucci 和Young最大组研究中（18例），病人年龄为19-44岁，除二例口服避孕药外，其他均为孕期妇女。
*ASR几乎总是显微镜下偶然发现，常发生在宫颈内口息肉中。一般ASR累及一个或几个腺体，但偶尔ASR的范围非常广泛。可累及浅表和/或深部腺体。
*显微镜下表现与内膜ASR类似。Nucci和Young注意到下列特点，依降序为：空泡化透明细胞质、腺体内上皮细胞簇、靴钉样细胞、嗜酸性胞质、纤细的丝状乳头、核内假包涵体、筛状结构、18例中仅一例有一个核分裂象。
*病理医生如果不知道患者怀孕，可能与宫颈原位腺癌（AIS）或透明细胞癌（CCC）混淆，特别是活检小标本和刮宫破碎标本。
*ASR 与AIS鉴别：ASR表现为透明细胞和靴钉细胞、无普遍的核不典型性、极少或无核分裂象。
*ASR与CCC鉴别：ASR临床病理特点为年轻孕妇、临床缺乏症状或肿块、组织学无浸润、无管囊状和实体结构、无透明轴心乳头、无间质反应、无明显异形性和核分裂象
*ASR几乎总是显微镜下偶然发现，常发生在宫颈内口息肉中。一般ASR累及一个或几个腺体，但偶尔ASR的范围非常广泛。可累及浅表和/或深部腺体。
*显微镜下表现与内膜ASR类似。Nucci和Young注意到下列特点，依降序为：空泡化透明细胞质、腺体内上皮细胞簇、靴钉样细胞、嗜酸性胞质、纤细的丝状乳头、核内假包涵体、筛状结构、18例中仅一例有一个核分裂象。
*病理医生如果不知道患者怀孕，可能与宫颈原位腺癌（AIS）或透明细胞癌（CCC）混淆，特别是活检小标本和刮宫破碎标本。
*ASR 与AIS鉴别：ASR表现为透明细胞和靴钉细胞、无普遍的核不典型性、极少或无核分裂象。
*ASR与CCC鉴别：ASR临床病理特点为年轻孕妇、临床缺乏症状或肿块、组织学无浸润、无管囊状和实体结构、无透明轴心乳头、无间质反应、无明显异形性和核分裂象
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