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2个有恶黑嫌疑的肿瘤(札记七十四)

2022-08-28 15:23 阅读(83) 评论(0) 分类:专业

病例1,男,36岁,主因咽部刺激症状,咯出带血丝痰就诊。检查发现左鼻腔肿物,直径约1厘米,表面光滑。

2个有恶黑嫌疑的肿瘤(札记七十四)

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镜下可见鼻粘膜下可见弥漫分布的肿瘤细胞,细胞近似梭形,排列密集,无极性,核仁明显,细胞增生活跃,有异型性。间质血管较丰富。

印象这是一个肿瘤,不是上皮来源的癌,可见看到正常的鼻粘膜组织,具体是什么肿瘤?恶性黑色素瘤?鼻腔确实可见恶黑,以前也见到过,但是这个病例细胞异型又不太明显,而且也看不到黑色素,不是恶黑又可能是什么?外院会诊结果:梭形细胞病变,间质血管增生明显,部分区域瘤细胞增生活跃,结合免疫组化符合上皮样血管内皮瘤。看看书,关于上皮样血管内皮瘤特点有瘤细胞的特点之一有部分瘤细胞胞质内可见空泡形成,这个特点在这个病例中可以找到。

病例2,女性,57岁。左足底肿物就诊。肿物体积约5*4*2厘米,切面实性,灰黄、灰白,质地中等。

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这个病例细胞形态似乎与病例1相似,印象也应该先除外恶黑,结合免疫组化考虑腱鞘巨细胞瘤,后来在3年内肿瘤在原来的部位又复发2次,细胞形态一致,外院会诊结合FISH基因检测结果考虑也是考虑腱鞘巨细胞瘤。看看书,书上也每没有相关图片。

 

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